Проф.обязанности — это часть должностной инструкции специалиста, но самая важная ее часть. Во-первых, в последнее время обязанности работников корректируются профстандартами (если они есть, ниже они учтены). Во-вторых, обязанности часто дискутабельны с позиции и работника, и работодателя. Представленные варианты проф.обязанностей являются классическими, проработанными, компактными, удобными для использования.
Врач — челюстно-лицевой хирург
1. Своевременно, качественно и в полном объеме получать информацию о заболевании (сбор жалоб, анамнеза), в том числе с травмой, челюстно-лицевой области, применять объективные методы исследования пациента (клинический осмотр, обследование), оценивать тяжесть состояния пациента (в т.ч. с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей), выявлять симптомы и синдромы заболевания, проводить дифференциальную диагностику заболеваний соответствующего профиля.
2. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливать (или подтверждать), обосновывать клинический диагноз (согласно МКБ), схему, план и тактику ведения пациента, вносить изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определять необходимость дополнительных методов обследования.
3. Уточнять объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.
4. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначать и контролировать необходимое лечение, организовывать, контролировать или самостоятельно проводить необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные (в т.ч. при реализации ИПРА) и профилактические процедуры и мероприятия.
5. Своевременно, качественно и в полном объеме направлять пациентов на исследование (лабораторные, инструментальные и пр.), консультации врачей-специалистов, уметь интерпретировать их результаты.
6. Назначать лекарственные средства, медицинские изделия, лечебное питание и пр., обосновать их применение.
7. Проводить мероприятия по предупреждению осложнений, побочных действий, нежелательных реакций заболевания, давать рекомендации по поддерживающей терапии.
8. Проводить необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания.
9. Нести дежурство в соответствии с утвержденным графиком, передавать дежурному врачу пациентов, требующих постоянного наблюдения и активного проведения лечебных мероприятий.
10. Своевременно определять показания при госпитализации, организовывать ее, ежедневно проводить обход пациентов, отмечать основные изменения в их состоянии, происшедшие за истекшие сутки, и в зависимости от этого определять необходимые мероприятия по лечению и уходу; докладывать руководству об угрожающих жизни изменениях в состоянии здоровья пациентов, обо всех случаях смерти, ВБИ, пищевых отравлений и пр., своевременно принимая необходимые меры.
11. Разрабатывать план подготовки пациента к экстренной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовку всех функциональных систем организма больного к операции; определить группу крови и выполнить внутривенное или внутриартериальное переливание крови, реинфузию; выявить возможные трансфузионные осложнения и провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия; разрабатывать схему послеоперационного ведения пациента и профилактику послеоперационных осложнений.
12. Обосновывать методику обезболивания и, при необходимости, выполнять его; оказывать паллиативную медицинскую помощь пациентам.
13. Уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях: а) воспалительные заболевания челюстно-лицевой области: абсцесс и флегмона челюстно-лицевой области различной этиологии и локализации; обострения одонтогенного верхнечелюстного синусита с ороантральным свищем и без такового; фурункул и карбункул лица; острый и обострение хронического остеомиелита различной этиологии и локализации; б) травмы челюстно-лицевой области: вывихи нижней челюсти: острые и привычные; переломы верхней и нижней челюстей; переломы костей скулоглазничного комплекса; переломы костей носа; ранения мягких и костных тканей челюстно-лицевой области различной этиологии; сочетанные и комбинированные травмы челюстно-лицевой области; в) воспалительные заболевания и повреждения слюнных желёз и пр.
14. Уметь выполнять медицинские вмешательства, в том числе хирургические, в стационарных условиях: лечение перикоронита (промывание, рассечение и (или) иссечение капюшона); удаление зуба; удаление временного зуба; удаление постоянного зуба; удаление зуба сложное с разъединением корней; отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба; гемисекцию зуба; вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) челюстно-лицевой области внеротовым доступом; вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса; вскрытие и дренирование абсцесса полости рта; лимфаденэктомию подчелюстную; лимфаденэктомию шейную; вскрытие и дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта; трахеостомию; пластику перфорации верхнечелюстной пазухи; промывание верхнечелюстной пазухи носа; гайморотомию с использованием видеоэндоскопических технологий; радикальную операцию на верхнечелюстных пазухах; удаление поверхностно расположенного инородного тела; удаление инородного тела кости; секвестрэктомию; иссечение пораженной кости; дренаж кости; остановку луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады; наложение шва на слизистую оболочку рта; остановку луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов; остановку луночного кровотечения без наложения швов; вправление вывиха нижней челюсти; артропластику височно-нижнечелюстного сустава; репозицию отломков костей при переломах; репозицию и фиксацию альвеолярного перелома; репозицию и фиксацию перелома нижней челюсти; ортодонтическое скрепление металлической проволокой; репозицию и фиксацию верхнечелюстного и нижнечелюстного переломов; снятие шины с одной челюсти; удаление внутреннего фиксирующего устройства; удаление инородного тела кости интрамедуллярных металлоконструкций; остеосинтез верхней челюсти; остеосинтез суставного отростка нижней челюсти; остеосинтез нитью; остеосинтез кости танталовой нитью; остеосинтез титановой пластиной; интрамедуллярный спицевой остеосинтез; интрамедуллярный стержневой остеосинтез; остеосинтез с использованием биодеградируемых материалов; интрамедуллярный блокируемый остеосинтез; экстракортикальный остеосинтез; репозицию костей носа закрытую; репозицию и фиксацию перелома носовой кости; репозицию скуловой кости или дуги закрытую без применения металлоконструкций; репозицию и фиксацию перелома костей глазницы; хирургическую обработку раны или инфицированной ткани; первичную хирургическую обработку раны наружного уха; перевязку сосуда; остановку кровотечения из периферического сосуда; перевязку наружной сонной артерии; удаление аденомы слюнной железы; резекцию подчелюстной слюнной железы; резекцию подчелюстной слюнной железы с использованием видеоэндоскопических технологий; иссечение околоушного слюнного свища; удаление образований околоушной слюнной железы с выделением и сохранением ветвей лицевого нерва; паротидэктомию радикальную; паротидэктомию радикальную с реконструктивно-пластическим компонентом; удаление околоушной слюнной железы с выделением и сохранением ветвей лицевого нерва; субтотальную резекцию околоушной слюнной железы; резекцию околоушной слюнной железы; резекцию околоушной слюнной железы с реконструктивно-пластическим компонентом; резекцию околоушной слюнной железы с невролизом ствола и (или) ветвей лицевого нерва с использованием микрохирургической техники; устранение рубцовой деформации; устранение рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями; устранение рубцовой деформации челюстно-лицевой области и шеи ротационным лоскутом на сосудистой ножке; пластику мягких тканей лба открытым способом с использованием коронарного доступа; пластику мягких тканей передних отделов шеи; пластику мягких тканей боковых отделов шеи; пластику скуловых областей с использованием местных тканей; пластику скуловых областей с использованием имплантатов; пластику подбородка с использованием местных тканей; пластику подбородка с использованием имплантата; пластику подкожной жировой клетчатки методом перемещения микрочастиц собственного жира (липофилинг); устранение дефекта ушной раковины; формирование ушной раковины при анотии или микротии; контурную пластику лица; костную пластику челюстно-лицевой области; костную пластику челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов; пластику верхней губы; пластику верхней губы с использованием местных тканей; пластику верхней губы с использованием имплантата; пластику нижней губы; пластику нижней губы с использованием местных тканей; пластику нижней губы с использованием имплантата; пластику нижних век чрескожным подресничным доступом с формированием кожного лоскута; пластику нижних век чрескожным подресничным доступом с кожно-мышечным лоскутом; пластику нижних век чрескожным подресничным доступом с миопексией; пластику нижних век чрескожным подресничным доступом с каптопексией; ориентальную пластику век; кантопластику латеральную; кантопластику медиальную; внутреннюю декомпрессию орбиты с костной декомпрессией; устранение эпикантуса; устранение энтропиона или эктропиона; блефарорафию; удаление новообразования век; реконструкцию скуло-лобно-глазничного комплекса; реконструкцию лобно-носо-глазничного комплекса; реконструкцию скуло-лобно-носо-глазничного комплекса; резекцию черепно-глазнично-лицевого комплекса; резекцию черепно-глазнично-лицевого комплекса с микрохирургической пластикой с использованием видеоэндоскопических технологий; резекцию нижней челюсти с микрохирургической пластикой с использованием видеоэндоскопических технологий; резекцию верхней челюсти с микрохирургической пластикой с использованием видеоэндоскопических технологий; пластику глазницы с использованием аллопластического материала; орбитотомию; реконструкцию стенок глазницы; — реконструкцию глазницы; костную пластику челюстно-лицевой области; ориентальную пластику век; костно-пластическую орбитотомию; орбитотомию поднадкостничную; орбитотомию транскутанную; трансконъюнктивальную орбитотомию; резекцию стенок глазницы; удаление инородного тела, новообразования из глазницы; реконструкцию носо-губного комплекса; остеопластику; остеопластику под рентгенологическим контролем; остеопластику под контролем компьютерной томографии; остеопластику под ультразвуковым контролем; пластику уздечки языка; пластику уздечки верхней губы; пластику уздечки нижней губы; устранение расщелин губы; хейлоринопластику; хейлопластику; риносептопластику; септопластику; коррекцию верхней губы с одномоментной реконструкцией носа и периостеопластикой расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти; устранение дефекта наружного носа; пластику альвеолярного отростка верхней челюсти; уранопластику; пластику мягкого неба; пластику местными тканями при косой расщелине лица; реконструкцию черепно-глазнично-лицевого комплекса; циркулярную орбитотомию и медиальное перемещение глазниц; циркулярную орбитотомию и двухстороннюю остеотомию верхней челюсти с медиальным перемещением; реконструкцию черепно-глазнично-лицевого комплекса; парциальную орбитотомию и медиальное перемещение глазниц; устранение краниосиностозов и краниодизостозов; краниотомию; иссечение поврежденных костей черепа; иссечение поврежденных костей черепа с одномоментной пластикой дефекта ауто- или аллотрансплантатом; краниопластику; фиксацию ортодонтического аппарата; остеотомическую ментопластику; остеотомию костей средней зоны лица; остеотомию челюсти; остеотомию скуло-верхнечелюстного комплекса (по Ле Фор III); перемещение фрагмента челюсти, остеосинтез титановыми мини-пластинами; — костную пластику челюстно-лицевой области с использованием аутокостных трансплантатов и (или) искусственных имплантов; костную пластику челюстно-лицевой области с использованием контракционно-дистракционных аппаратов; реконструкцию лобно-глазничного комплекса с выдвижением; удаление черепно-лицевого новообразования; удаление опухоли мягких тканей шеи; реконструктивные операции при черепно-лицевых новообразованиях; резекцию твердого неба с реконструктивно-пластическим компонентом; резекцию губы с реконструктивно-пластическим компонентом; резекцию верхней челюсти; резекцию верхней челюсти с реконструктивно-пластическим компонентом; резекцию нижней челюсти; резекцию нижней челюсти с реконструктивно-пластическим компонентом; — удаление опухоли мягких тканей головы с использованием видеоэндоскопических технологий; глосэктомию с реконструктивно-пластическим компонентом; даление сосудистого новообразования; удаление артерио-венозной мальформации; инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область; разделение или иссечение нерва; сшивание нерва; сшивание нерва с использованием микрохирургической техники; невролиз и декомпрессию нерва; невролиз и декомпрессию ветвей лицевого нерва; невротомию; аутотрансплантацию нерва; артропластику височно-нечелюстного сустава; глосэктомию с реконструктивно-пластическим компонентом; удаление сосудистого новообразования; удаление артерио-венозной мальформации; артропластику височно-нижнечелюстного сустава; вестибулопластику; коррекцию объема и формы альвеолярного отростка с использованием контракционно-дистракционных аппаратов; коррекцию объема и формы альвеолярного отростка; костную пластику альвеолярного отростка (альвеолярной части) челюсти костными блоками; синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика); установку дистракционного аппарата; наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации; удаление дистракционного аппарата; внутрикостную дентальную имплантацию; репозицию и фиксацию перелома костей глазницы и пр.
15. Оценивать приверженности к лечению и риска преждевременного прекращения лечения у пациентов.
16. Разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ.
17. Уметь пользоваться необходимой медицинской аппаратурой (аппарат для измерения артериального давления, желудочный и дуоденальный зонды, система для инфузионной терапии, транспортные шины, электроотсос, дыхательный мешок «Амбу», интубационные трубки, дренажные системы и др.).
18. Своевременно, качественно и в полном объеме осуществлять консультацию пациентов с неясными формами заболеваний с заведующим структурным подразделением учреждения (заведующим отделением учреждения), врачами других специальностей.
19. Своевременно информировать ТУ МВД России о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий.
20. Своевременно, качественно и в полном объеме оказывать экстренную (неотложную) медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других экстренных (неотложных) состояниях.
21. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности, проводить отдельные виды медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, направлять пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.
22. Проводить санитарно-просветительную работу с населением и пациентами.
23. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию, как в области клинических дисциплин, так и по организации здравоохранения.
24. Своевременно, качественно и в полном объеме вести медицинскую документацию в установленном порядке, в т.ч. документацию на подкомиссию врачебной комиссии по рассмотрению обращений граждан.
25. Своевременно, качественно и в полном объеме оформлять учетно-отчетную документацию по утвержденным формам, в т.ч. заключения для пациента с рекомендациями по проведению назначенного лечения.
26. Оказывать консультативную помощь врачам других подразделений учреждения по своей специальности.
27. Руководить работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействовать выполнению им своих должностных обязанностей.
28. Взаимодействовать с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями, в части своей компетенции.
29. Немедленно сообщать заведующему структурным подразделением (отделением стационара) учреждения обо всех чрезвычайных происшествиях (поражении током, пожаре и т.д.).
30. Выполнять отдельные служебные поручения (устные и письменные) главного врача учреждения.
31. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и иные локальные нормативные акты учреждения.
32. Участвовать в воспитательной и разъяснительной работе в коллективе учреждения по вопросам соблюдения медицинской этики и деонтологии.
33. Соблюдать внутренние правила и нормы охраны труда, техники безопасности, противопожарной и антитеррористической безопасности.
34. Соблюдать требования законодательства РФ об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.
35. Обеспечивать соблюдение чистоты и производственного порядка на своем рабочем месте; иметь аккуратный внешний вид и носить форменную (специальную) одежду.
36. Участвовать в осуществлении своевременного, качественного выполнения предписаний органов государственного надзора и контроля, других мероприятиях.
37. Поддерживать деловые отношения с сотрудниками учреждения и создавать доброжелательную атмосферу в коллективе учреждения, соблюдать этические нормы и принципы деонтологии при общении с пациентами и посетителями учреждения.
38. Обеспечивать свой профессиональный рост и стремиться к присвоению квалификационных категорий, путем: прохождения дополнительного профессионального образования (программы повышения квалификации); формирования профессиональных навыков через наставничество, стажировки; использования современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары), тренинги в симуляционных центрах; участия в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях.
