Проф.обязанности — это часть должностной инструкции специалиста, но самая важная ее часть. Во-первых, в последнее время обязанности работников корректируются профстандартами (если они есть, ниже они учтены). Во-вторых, обязанности часто дискутабельны с позиции и работника, и работодателя. Представленные варианты проф.обязанностей являются классическими, проработанными, компактными, удобными для использования.
Врач-фтизиатр
1. Своевременно, качественно и в полном объеме получать информацию о заболевании (сбор жалоб, анамнеза), применять объективные методы исследования пациента (клинический осмотр, обследование), оценивать тяжесть состояния пациента (в т.ч. с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей), выявлять симптомы и синдромы заболевания, проводить дифференциальную диагностику заболеваний соответствующего профиля, в т.ч. в отношении лиц с осложнениями вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М.
2. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, анкетирования, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливать (или подтверждать), обосновывать клинический диагноз (согласно МКБ), схему, план и тактику ведения пациента, вносить изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования.
3. Уточнять объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.
4. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначать и контролировать необходимое лечение, организовывать, контролировать или самостоятельно проводить необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные (в т.ч. при реализации ИПРА) и профилактические процедуры и мероприятия.
5. Своевременно, качественно и в полном объеме направлять пациентов на исследование (лабораторные, инструментальные и пр.), консультации врачей-специалистов, уметь интерпретировать их результаты.
6. Назначать лекарственные средства, медицинские изделия, лечебное питание и пр., обосновать их применение.
7. Проводить мероприятия по предупреждению осложнений, побочных действий, нежелательных реакций заболевания, давать рекомендации по поддерживающей (медикаментозной и немедикаментозной) терапии, трудовые и социально-гигиенические рекомендации пациенту и его родственникам.
8. Определять тенденции к затяжному характеру болезненного состояния и в этих случаях организовывать направление пациентов в дневной стационар; формировать программу и план реабилитационных мероприятий, направлять пациентов на санаторно-курортное лечение в специализированные медицинские организации; оказывать паллиативную медицинскую помощь пациентам.
9. Организовывать наблюдение и лечение пациентов в амбулаторных условиях и на дому, контролировать эффективность мероприятий по профилактике и формированию ЗОЖ, санитарно-гигиеническому просвещению.
10. Проводить диспансеризацию отдельных групп населения в соответствии с установленными сроками.
11. Обеспечивать преемственность между амбулаторно-поликлиническими подразделениями и стационаром в обследовании и лечении пациентов.
12. Проводить необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания.
13. Определять показания к бронхоскопии и биопсии, оценивать их результаты.
14. Формулировать диагноз туберкулеза органов дыхания, определить его форму и фазу течения, а также устанавливать осложнения этого процесса; проводить дифференциальную диагностику со сходными заболеваниями органов дыхания; назначать комплексную терапию.
15. По показаниям своевременно направить пациента для проведения хирургической операции.
16. Определять характер остаточных изменений после клинического излечения и риск их реактивации в последующем, выявлять сопутствующие туберкулезу заболевания и определять лечебную тактику по ним.
17. Выявлять внелегочные локализации туберкулеза.
18. Уметь проводить следующие манипуляции: пункция периферической вены; пункция периферического лимфатического узла; определение группы крови; плевральная пункция; постановка кожных туберкулезных проб; наложение диагностического и лечебного пневмоторакса и пневмоперитонеума; забор промывных вод бронхов; интратрахеальное введение через гортанный шприц лекарственных средств и с помощью катетера; освобождение верхних дыхательных путей от инородных тел; искусственная вентиляция легких; непрямой массаж сердца и пр.
19. Уметь пользоваться необходимой медицинской аппаратурой (аппарат для измерения артериального давления, желудочный и дуоденальный зонды, система для инфузионной терапии, транспортные шины, электроотсос, дыхательный мешок «Амбу», интубационные трубки, дренажные системы и др.).
20. Своевременно, качественно и в полном объеме осуществлять консультацию пациентов с неясными формами заболеваний с непосредственным руководителем, врачами других специальностей.
21. Своевременно, качественно и в полном объеме оказывать экстренную (неотложную) медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других экстренных (неотложных) состояниях.
22. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности, отдельные виды медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, направлять пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.
23. Проводить санитарно-просветительную работу с населением и пациентами.
24. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию, как в области клинических дисциплин, так и по организации здравоохранения.
25. Своевременно, качественно и в полном объеме вести медицинскую документацию в установленном порядке, в т.ч. документацию на подкомиссию врачебной комиссии по рассмотрению обращений граждан.
26. Своевременно, качественно и в полном объеме оформлять учетно-отчетную документацию по утвержденным формам, в т.ч. заключения для пациента с рекомендациями по проведению назначенного лечения.
27. Оказывать консультативную помощь врачам других подразделений учреждения по своей специальности.
28. Руководить работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействовать выполнению им своих должностных обязанностей.
29. Взаимодействовать с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями, в части своей компетенции.
30. Немедленно сообщать непосредственному руководителю обо всех чрезвычайных происшествиях (поражении током, пожаре и т.д.), произошедших в период осуществления функциональных обязанностей.
31. Выполнять отдельные служебные поручения (устные и письменные) главного врача учреждения.
32. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и иные локальные нормативные акты учреждения.
33. Участвовать в воспитательной и разъяснительной работе в коллективе учреждения по вопросам соблюдения медицинской этики и деонтологии.
34. Соблюдать внутренние правила и нормы охраны труда, техники безопасности, противопожарной и антитеррористической безопасности.
35. Соблюдать требования законодательства РФ об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.
36. Обеспечивать соблюдение чистоты и производственного порядка на своем рабочем месте; иметь аккуратный внешний вид и носить форменную (специальную) одежду.
37. Участвовать в осуществлении своевременного, качественного выполнения предписаний органов государственного надзора и контроля, других мероприятиях.
38. Поддерживать деловые отношения с сотрудниками учреждения и создавать доброжелательную атмосферу в коллективе учреждения, соблюдать этические нормы и принципы деонтологии при общении с пациентами и посетителями учреждения.
39. Обеспечивать свой профессиональный рост и стремиться к присвоению квалификационных категорий, путем: прохождения дополнительного профессионального образования (программы повышения квалификации); формирования профессиональных навыков через наставничество, стажировки; использования современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары), тренинги в симуляционных центрах; участия в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях.
Врач-физиотерапевт
1. Своевременно, качественно и в полном объеме производить сбор жалоб, физиотерапевтического анамнеза и анамнеза заболевания, уточнять объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.
2. В соответствии с установленными правилами назначать и контролировать необходимое лечение, организовывать или самостоятельно проводить необходимые инструментальные, лабораторные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия, направлять на консультацию к врачам-специалистам.
3. Определять медицинские показания и противопоказания для применения физиотерапии с диагностической целью у пациентов с различными заболеваниями и состояниями.
4. Принимать решение о противопоказании пациенту с заболеваниями и (или) состояниями физиотерапии и санаторно-курортного лечения.
5. Разрабатывать план применения физиотерапии при заболеваниях и (или) состояниях, назначать физиотерапию пациентам, оценивать эффективность и безопасность применения физиотерапии.
6. Составлять план мероприятий, формулировать цель и задачи по физиотерапии, проводить мероприятия по физиотерапии, в т.ч. путем применения лекарственных препаратов и медицинских изделий, определять целесообразные методы воздействия физическими факторами при тех или иных заболеваниях, выбирать оптимальный для пациента физиотерапевтический комплекс.
7. Давать оценку течения заболевания и эффективности влияния физических факторов, оценить возможные осложнения заболевания и осложнения, связанные с воздействием физических факторов.
8. Определять тенденции к затяжному характеру болезненного состояния и в этих случаях организовывать направление пациентов в дневной стационар, определять программу реабилитационных мероприятий.
9. Проводить необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания; определять медицинские показаний к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) болезней.
10. Уметь оформить назначение по учетной форме 044/у и, при необходимости, выполнять физиотерапевтические и бальнеологические процедуры при заболеваниях.
11. Уметь проводить следующие манипуляции: электролечение; гальванизация; лекарственный электрофорез; электросон; диадинамитерапия; аплипульстерапия; интерферентерапия; флюктуоризация; электростимуляция; электродиагностика; дарсонвализация; надтональная терапия; индуктотермия; УВЧ-терапия; микроволновая терапия; магнитотерапия; франклинизация; аэроионотерапия; светолечение: инфракрасное и видимое излучение; ультрафиолетовое излучение; когерентное излучение (лазеротерапия); вибротерапия; баротерапия; ультразвуковая терапия; массаж; водолечение: ванны (пресные, ароматические, лекарственные, скипидарные, вихревые, пенистые, вибрационные и др.); души; бассейны и каскадные купания; кишечные промывания; бани; бальнеотерапия (лечение наружным и внутренним применением минеральных вод); грязелечение; озокерито-парафинолечение; аэрозоль и электроаэрозольтерапия; курортология (курортография, климатотерапия) и пр.
12. Проводить санитарно-просветительную работу с населением и пациентами, осуществлять пропаганду здорового образа жизни, профилактика заболеваний и (или) состояний, формировать программы здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ.
13. Своевременно, качественно и в полном объеме осуществлять консультацию пациентов с неясными формами заболеваний с непосредственным руководителем, врачами других специальностей.
14. Уметь пользоваться необходимой медицинской аппаратурой (аппарат для измерения артериального давления, желудочный и дуоденальный зонды, система для инфузионной терапии, транспортные шины, электроотсос, дыхательный мешок «Амбу», интубационные трубки, дренажные системы и др.).
15. Своевременно, качественно и в полном объеме оказывать экстренную (неотложную) медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других экстренных (неотложных) состояниях.
16. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию, как в области клинических дисциплин, так и по организации здравоохранения.
17. Своевременно, качественно и в полном объеме вести медицинскую документацию в установленном порядке, в т.ч. документацию на подкомиссию врачебной комиссии по рассмотрению обращений граждан.
18. Своевременно, качественно и в полном объеме оформлять учетно-отчетную документацию по утвержденным формам, в т.ч. заключения для пациента с рекомендациями по проведению назначенного лечения.
19. Оказывать консультативную помощь врачам других подразделений учреждения по своей специальности.
20. Руководить работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействовать выполнению им своих должностных обязанностей.
21. Взаимодействовать с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями, в части своей компетенции.
22. Немедленно сообщать непосредственному руководителю обо всех чрезвычайных происшествиях (поражении током, пожаре и т.д.), произошедших за время исполнения обязанностей.
23. Выполнять отдельные служебные поручения (устные и письменные) главного врача учреждения.
24. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и иные локальные нормативные акты учреждения.
25. Участвовать в воспитательной и разъяснительной работе в коллективе учреждения по вопросам соблюдения медицинской этики и деонтологии.
26. Соблюдать внутренние правила и нормы охраны труда, техники безопасности, противопожарной и антитеррористической безопасности.
27. Соблюдать требования законодательства РФ об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.
28. Обеспечивать соблюдение чистоты и производственного порядка на своем рабочем месте; иметь аккуратный внешний вид и носить форменную (специальную) одежду.
29. Участвовать в осуществлении своевременного, качественного выполнения предписаний органов государственного надзора и контроля, других мероприятиях.
30. Поддерживать деловые отношения с сотрудниками учреждения и создавать доброжелательную атмосферу в коллективе учреждения, соблюдать этические нормы и принципы деонтологии при общении с пациентами и посетителями учреждения.
31. Обеспечивать свой профессиональный рост и стремиться к присвоению квалификационных категорий, путем: прохождения дополнительного профессионального образования (программы повышения квалификации); формирования профессиональных навыков через наставничество, стажировки; использования современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары), тренинги в симуляционных центрах; участия в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях.
Врач функциональной диагностики (ФД)
1. Своевременно, качественно и в полном объеме проводить функциональные методы исследования, разрешенные для применения в медицинской практике.
2. Собирать анамнез заболевания и анамнез жизни пациента, анализировать полученную информацию.
3. Участвовать в разработке плана обследования пациентов, уточнять объем и рациональные методы обследования с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.
4. Определять очередность выполнения исследований, согласно выставленным показаниям. В период одномоментного поступления большого количества пациентов по дежурствам, требовать осуществления сортировки пациентов по степени срочности выполнения исследований, для сокращения времени пребывания пациента на уровне приемного отделения.
5. Правильно интерпретировать результаты диагностических исследований.
6. Проводить исследование функции внешнего дыхания с применением лекарственных тестов: определять медицинские показания и противопоказания к проведению исследования функции внешнего дыхания, в том числе методами: спирометрии, исследования неспровоцированных дыхательных объемов и потоков, бодиплетизмографии, исследования диффузионной способности легких, оценки эластических свойств аппарата дыхания, теста с разведением индикаторного газа, методами вымывания газов, капнометрии, пульсоксиметрии, импульсной осциллометрии, исследования спровоцированных дыхательных объемов и потоков, исследования дыхательных объемов и потоков с применением лекарственных препаратов, исследования дыхательных объемов и потоков при провокации физической нагрузкой; подготавливать пациента к спирографическому исследованию, проводить подробный инструктаж; выполнять функциональные спирометрические пробы; выявлять синдромы нарушений биомеханики дыхания, общие и специфические признаки заболевания органов дыхания.
7. Проводить функциональную диагностику заболеваний сердечно-сосудистой системы: определять медицинские показания и противопоказания к проведению функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе методами: электрокардиографии (далее — ЭКГ) с регистрацией основных и дополнительных отведений, ЭКГ при наличии имплантированных антиаритмических устройств, длительного мониторирования ЭКГ по Холтеру, длительного мониторирования артериального давления, полифункционального (кардиореспираторного) мониторирования, эхокардиографии (трансторакальной, чреспищеводной, нагрузочной), ультразвукового исследования сосудов, оценки эластических свойств сосудистой стенки, наружной кардиотокографии плода, оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы в покое и при использовании функциональных и нагрузочных проб; подготавливать пациента к ЭКГ исследованию, проводить подробный инструктаж; проводить исследование пациента, выявлять общие и специфические признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы; расшифровывать, описывать, интерпретировать данные исследований, в том числе с использованием программного обеспечения; выполнение нагрузочных и функциональных проб (велоэргометрия, тредмил-тест, лекарственных проб, проб оценки вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы) и интерпретация результатов.
8. Проводить исследование и оценку функционального состояния нервной системы: определять медицинские показания и противопоказания к проведению исследования функционального состояния нервной системы, в том числе, методами: методами электроэнцефалографии (далее — ЭЭГ), электромиографии, регистрации вызванных потенциалов, реоэнцефалографии, паллестезиометрии, магнитной стимуляции головного мозга, нейросонографии; подготавливать пациента к ЭЭГ исследованию, проводить подробный инструктаж; проводить ЭЭГ исследование, выявлять общие и специфические признаки заболеваний нервной системы; проводить ЭЭГ с нагрузочными пробами; расшифровывать, описывать и интерпретировать данные ЭЭГ исследования, в том числе с использованием программного обеспечения.
9. Определять медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований и оценке состояния функции пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем, органов кроветворения с использованием методов функциональной диагностики, как в состоянии покоя, так и при проведении функциональных проб; проводить функциональные пробы и интерпретировать результаты; анализировать полученные результаты, оформлять заключение по результатам исследования, в том числе с использованием программного обеспечения.
10. Формировать врачебное заключение в электрофизиологических терминах, принятых в функциональной диагностике, согласно поставленной цели исследования и решаемым задачам.
11. Формирование совместно с другими специалистами программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ
12. Уметь пользоваться необходимой медицинской диагностической аппаратурой, источниками бесперебойного питания, компьютерами; осваивать новую диагностическую аппаратуру, внедрять новые диагностические методики.
13. Принимать участие в разборе сложных случаев и ошибок в диагностике, выявлении и анализе причин расхождения заключений по методам функциональной диагностики с результатами других диагностических методов.
14. Консультировать лечащих (дежурных) врачей учреждения по вопросам ультразвуковой диагностики, участвовать в консилиумах, обходах, клинических разборах, клинико-диагностических конференциях и пр.
15. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию, как в области клинических дисциплин, так и по организации здравоохранения.
16. Руководить работой и подчиненного ему медицинского персонала, осуществляет меры по повышению его квалификации, контролировать соблюдение персоналом правил внутреннего распорядка, охраны труда.
17. Своевременно, качественно и в полном объеме оказывать экстренную медицинскую помощь при угрожающих жизни состояниях и травмах, проводить реанимационные мероприятия при терминальных состояниях (до прихода врача-анестезиолога-реаниматолога, лечащего врача, врача приемного отделения).
18. Сообщать немедленно непосредственному руководителю учреждения обо всех чрезвычайных происшествиях (поражении током, пожаре и т.д.), происшедших при исполнении им должностных обязанностей.
19. Своевременно, качественно и в полном объеме оказывать экстренную (неотложную) медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других экстренных (неотложных) состояниях.
20. Уметь пользоваться необходимой медицинской аппаратурой (аппарат для измерения артериального давления, желудочный и дуоденальный зонды, система для инфузионной терапии, транспортные шины, электроотсос, дыхательный мешок «Амбу», интубационные трубки, дренажные системы и др.).
21. Проводить санитарно-просветительную работу.
22. Выполнять отдельные служебные поручения (устные и письменные) главного врача учреждения.
23. Своевременно, качественно и в полном объеме вести медицинскую документацию в установленном порядке, в т.ч. документацию на подкомиссию врачебной комиссии по рассмотрению обращений граждан.
24. Своевременно, качественно и в полном объеме оформлять учетно-отчетную документацию по утвержденным формам, в т.ч. заключения для пациента с рекомендациями по проведению назначенного лечения.
25. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и иные локальные нормативные акты учреждения.
26. Соблюдать внутренние правила и нормы охраны труда, техники безопасности, противопожарной и антитеррористической безопасности.
27. Участвовать в воспитательной и разъяснительной работе в коллективе учреждения по вопросам соблюдения медицинской этики и деонтологии.
28. Соблюдать требования законодательства РФ об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.
29. Обеспечивать соблюдение чистоты и производственного порядка на своем рабочем месте; иметь аккуратный внешний вид и носить форменную (специальную) одежду.
30. Участвовать в осуществлении своевременного, качественного выполнения предписаний органов государственного надзора и контроля, других мероприятиях.
31. Поддерживать деловые отношения с сотрудниками учреждения и создавать доброжелательную атмосферу в коллективе учреждения, соблюдать этические нормы и принципы деонтологии при общении с пациентами и посетителями учреждения.
32. Обеспечивать свой профессиональный рост и стремиться к присвоению квалификационных категорий, путем: прохождения дополнительного профессионального образования (программы повышения квалификации); формирования профессиональных навыков через наставничество, стажировки; использования современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары), тренинги в симуляционных центрах; участия в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях.
