Проф.обязанности — это часть должностной инструкции специалиста, но самая важная ее часть. Во-первых, в последнее время обязанности работников корректируются профстандартами (если они есть, ниже они учтены). Во-вторых, обязанности часто дискутабельны с позиции и работника, и работодателя. Представленные варианты проф.обязанностей являются классическими, проработанными, компактными, удобными для использования.
Врач-терапевт участковый
1. Своевременно, качественно и в полном объеме получать информацию о заболевании (сбор жалоб, анамнеза), применять объективные методы исследования пациента (клинический осмотр, обследование), оценивать тяжесть состояния пациента (в т.ч. с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей), выявлять симптомы и синдромы заболевания, проводить дифференциальную диагностику заболеваний соответствующего профиля.
2. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, анкетирования, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливать (или подтверждать), обосновывать клинический диагноз (согласно МКБ), схему, план и тактику ведения пациента, вносить изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования.
3. Уточнять объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.
4. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначать и контролировать необходимое лечение, организовывать, контролировать или самостоятельно проводить необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные (в т.ч. при реализации ИПРА) и профилактические процедуры и мероприятия.
5. Своевременно, качественно и в полном объеме направлять пациентов на исследование (лабораторные, инструментальные и пр.), консультации врачей-специалистов, уметь интерпретировать их результаты.
6. Назначать лекарственные средства, медицинские изделия, лечебное питание и пр., обосновать их применение.
7. Проводить мероприятия по предупреждению осложнений, побочных действий, нежелательных реакций заболевания, в т.ч. при проведении заместительной почечной терапии, давать рекомендации по поддерживающей (медикаментозной и немедикаментозной) терапии, трудовые и социально-гигиенические рекомендации пациенту и его родственникам.
8. Определять тенденции к затяжному характеру болезненного состояния и в этих случаях организовывать направление пациентов в дневной стационар; формировать программу и план реабилитационных мероприятий, направлять пациентов на санаторно-курортное лечение в специализированные медицинские организации; оказывать паллиативную медицинскую помощь пациентам.
9. Организовывать наблюдение и лечение пациентов в амбулаторных условиях и на дому, контролировать эффективность мероприятий по профилактике и формированию ЗОЖ, санитарно-гигиеническому просвещению.
10. Своевременно, качественно и в полном объеме осуществлять диспансерное наблюдение пациентов участка, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача-терапевта участкового, с анализом эффективности и качества диспансеризации; обеспечивать организацию и проведение профилактических прививок.
11. Своевременно, качественно и в полном объеме проводить профилактические осмотры в соответствии с установленным порядком и по графику.
12. Своевременно, качественно и в полном объеме организовывать и проводить противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке; своевременно оформлять и направлять в ТО Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного или профессионального заболевания.
13. Своевременно, качественно и в полном объеме выявлять факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний; осуществлять первичную профилактику в группах высокого риска.
14. Формировать паспорт врачебного (терапевтического) участка из прикрепленного к нему населения, проводить амбулаторный прием пациентов в соответствии с графиком, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных пациентов; проводить дифференциальную диагностику, обосновывать клинический диагноз, план и тактику ведения пациента.
15. Своевременно, качественно и в полном объеме проводить экспертизу временной нетрудоспособности, направлять пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу; уметь своевременно, качественно и в полном объеме заполнять листы нетрудоспособности, медицинские карты амбулаторных больных, рецепты и прочую медицинскую документацию.
16. Своевременно, качественно и в полном объеме осуществлять санитарно-гигиеническое образование пациентов участка, консультирование по вопросам формирования здорового образа жизни.
17. Организовывать, в пределах компетенции, совместно с органами социальной защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе.
18. Своевременно, качественно и в полном объеме осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организовывать и вести школы здоровья.
19. Изучать потребности обслуживаемого им населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывать программу проведения этих мероприятий.
20. Выдавать заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение.
21. Обеспечивать преемственность между амбулаторно-поликлиническими подразделениями и стационаром в обследовании и лечении пациентов, своевременно госпитализировать пациентов с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации.
22. Своевременно, качественно и в полном объеме осуществлять консультацию пациентов с неясными формами заболеваний с заведующим структурным подразделением учреждения, врачами других специальностей.
23. Руководить деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь; обеспечивать правильное ведение им медицинской документации.
24. Своевременно, качественно и в полном объеме оказывать неотложную медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому.
25. Уметь пользоваться необходимой медицинской аппаратурой (аппарат для измерения артериального давления, желудочный и дуоденальный зонды, система для инфузионной терапии, транспортные шины, электроотсос, дыхательный мешок «Амбу», интубационные трубки, дренажные системы и др.).
26. Взаимодействовать с медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями, в пределах компетенции.
27. Незамедлительно сообщать заведующему структурным подразделением учреждения обо всех чрезвычайных происшествиях (поражении током, пожаре и т.д.), происшедших при исполнении им должностных обязанностей.
28. Своевременно, качественно и в полном объеме проводить санитарно-просветительную работу среди населения участка, осуществлять мероприятия по борьбе с вредными привычками, осуществлять подготовку общественного актива участка.
29. Выполнять отдельные служебные поручения (устные и письменные) главного врача учреждения.
30. Своевременно, качественно и в полном объеме вести медицинскую документацию в установленном порядке, в т.ч. документацию на подкомиссию врачебной комиссии по рассмотрению обращений граждан.
31. Своевременно, качественно и в полном объеме оформлять учетно-отчетную документацию по утвержденным формам, в т.ч. заключения для пациента с рекомендациями по проведению назначенного лечения.
32. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и иные локальные нормативные акты учреждения.
33. Соблюдать внутренние правила и нормы охраны труда, техники безопасности, противопожарной и антитеррористической безопасности.
34. Соблюдать требования законодательства РФ об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.
35. Обеспечивать соблюдение чистоты и производственного порядка на своем рабочем месте; иметь аккуратный внешний вид и носить форменную (специальную) одежду.
36. Участвовать в осуществлении своевременного, качественного выполнения предписаний органов государственного надзора и контроля, других мероприятиях.
37. Поддерживать деловые отношения с сотрудниками учреждения и создавать доброжелательную атмосферу в коллективе учреждения, соблюдать этические нормы и принципы деонтологии при общении с пациентами и посетителями учреждения.
38. Обеспечивать свой профессиональный рост и стремиться к присвоению квалификационных категорий, путем: прохождения дополнительного профессионального образования (программы повышения квалификации); формирования профессиональных навыков через наставничество, стажировки; использования современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары), тренинги в симуляционных центрах; участия в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях.
Врач – торакальный хирург
1. Своевременно, качественно и в полном объеме получать информацию о заболевании (сбор жалоб, анамнеза), применять объективные методы исследования пациента (клинический осмотр, обследование), оценивать тяжесть состояния пациента (в т.ч. с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей), выявлять симптомы и синдромы заболевания, проводить дифференциальную диагностику заболеваний соответствующего профиля.
2. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливать (или подтверждать), обосновывать клинический диагноз (согласно МКБ), схему, план и тактику ведения пациента, вносить изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определять необходимость дополнительных методов обследования.
3. Уточнять объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.
4. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначать и контролировать необходимое лечение, организовывать, контролировать или самостоятельно проводить необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные (в т.ч. при реализации ИПРА) и профилактические процедуры и мероприятия.
5. Своевременно, качественно и в полном объеме направлять пациентов на исследование (лабораторные, инструментальные и пр.), консультации врачей-специалистов, уметь интерпретировать их результаты.
6. Назначать лекарственные средства, медицинские изделия, лечебное питание и пр., обосновать их применение.
7. Проводить мероприятия по предупреждению осложнений, побочных действий, нежелательных реакций заболевания, давать рекомендации по поддерживающей терапии.
8. Проводить необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания.
9. Нести дежурство в соответствии с утвержденным графиком, передавать дежурному врачу пациентов, требующих постоянного наблюдения и активного проведения лечебных мероприятий.
10. Своевременно определять показания при госпитализации, организовывать ее, ежедневно проводить обход пациентов, отмечать основные изменения в их состоянии, происшедшие за истекшие сутки, и в зависимости от этого определять необходимые мероприятия по лечению и уходу; докладывать руководству об угрожающих жизни изменениях в состоянии здоровья пациентов, обо всех случаях смерти, ВБИ, пищевых отравлений и пр., своевременно принимая необходимые меры.
11. Разрабатывать план подготовки пациента к экстренной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовку всех функциональных систем организма больного к операции; определить группу крови и выполнить внутривенное или внутриартериальное переливание крови, реинфузию; выявить возможные трансфузионные осложнения и провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия; разрабатывать схему послеоперационного ведения пациента и профилактику послеоперационных осложнений.
12. Проводить необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания.
13. Обосновывать методику обезболивания и, при необходимости, выполнять его.
14. Разрабатывать схему послеоперационного ведения пациента и профилактику послеоперационных осложнений, решать вопрос о трудоспособности пациента.
15. Выполнять эндоскопические методы обследования; применять искусственную и вспомогательную вентиляцию легких; выполнить бронхоскопию (неотложную, лечебную, диагностическую); провести интубацию, наркоз и длительную искусственную вентиляцию;
16. Должен уметь проводить следующие операции и манипуляции: спирометрия и спирография; пункция плевры с эвакуацией экссудата; пункция абсцесса, каверны, эмпиемы, остаточной плевральной полости; пункция перикарда; наложение диагностического пневмоторакса; наложение диагностического пневмоперитонеума; пневмомедиастинография; бронхоскопия, бронхография; фистулография; плеврография; эзофагоскопия; веноазигография, каваграфия; медиастиноскопия; торако (плевро) скопия; парамедиастинальная торакотомия; прескаленная биопсия клетчатки; пункция и биопсия периферических лимфоузлов; открытая биопсия легкого (диагностическая торакотомия); определение группы крови, внутривенное переливание крови; туберкулиновые пробы; дренирование абсцесса, каверны, эмпиемы, остаточной плевральной полости; дренирование средостения; катетеризация подключичной вены; коникотомия, микротрахеостомия; временная остановка кровотечения в ране и плевральной полости; ликвидация клапанного и напряженного пневмоторакса; временная обтурация бронха через бронхоскоп и торакостому; окклюзионная повязка; интубация трахеи; смена трахеостомической трубки; стандартные межреберные торакотомии; ревизия плевральной полости, средостения, диафрагмы, полости перикарда; скелетное вытяжение за грудину и ребра; остеосинтез ребра и ключицы; резекция ребра; фенестрация эмпиемы и тампонада эмпиемы; ушивание раны легкого, сердца, пищевода, диафрагмы; энуклеация доброкачественных опухолей легких; удаление инородных тел из грудной стенки, плевральной полости и легкого; кавернотомия и абсцессоскопия; атипичные резекции легкого с помощью сшивающего аппарата; стандартные лобэктомии; стандартные пульмонэктомии; трахеостомия; бронхотомия, шов бронха; тимусэктомия; шов аорты, артерий и вен; вагосимпатическая блокада; загрудинная блокада; паравертебральная блокада; искусственное дыхание; закрытый и открытый массаж сердца; перевязка и тампонада раны; остановка кровотечения и пр.
17. Своевременно информировать ТУ МВД России о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий.
18. Уметь пользоваться необходимой медицинской аппаратурой (аппарат для измерения артериального давления, желудочный и дуоденальный зонды, система для инфузионной терапии, транспортные шины, электроотсос, дыхательный мешок «Амбу», интубационные трубки, дренажные системы и др.).
19. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности, отдельные виды медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, направлять пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.
20. Проводить санитарно-просветительную работу с населением и пациентами.
21. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию, как в области клинических дисциплин, так и по организации здравоохранения.
22. Своевременно, качественно и в полном объеме вести медицинскую документацию в установленном порядке, в т.ч. документацию на подкомиссию врачебной комиссии по рассмотрению обращений граждан.
23. Своевременно, качественно и в полном объеме оформлять учетно-отчетную документацию по утвержденным формам, в т.ч. заключения для пациента с рекомендациями по проведению назначенного лечения.
24. Оказывать консультативную помощь врачам других подразделений учреждения по своей специальности.
25. Руководить работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействовать выполнению им своих должностных обязанностей.
26. Взаимодействовать с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями, в части своей компетенции.
27. Немедленно сообщать непосредственному руководителю обо всех чрезвычайных происшествиях (поражении током, пожаре и т.д.), произошедших за время исполнения обязанностей.
28. Выполнять отдельные служебные поручения (устные и письменные) главного врача учреждения.
29. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и иные локальные нормативные акты учреждения.
30. Участвовать в воспитательной и разъяснительной работе в коллективе учреждения по вопросам соблюдения медицинской этики и деонтологии.
31. Соблюдать внутренние правила и нормы охраны труда, техники безопасности, противопожарной и антитеррористической безопасности.
32. Соблюдать требования законодательства РФ об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.
33. Обеспечивать соблюдение чистоты и производственного порядка на своем рабочем месте; иметь аккуратный внешний вид и носить форменную (специальную) одежду.
34. Участвовать в осуществлении своевременного, качественного выполнения предписаний органов государственного надзора и контроля, других мероприятиях.
35. Поддерживать деловые отношения с сотрудниками учреждения и создавать доброжелательную атмосферу в коллективе учреждения, соблюдать этические нормы и принципы деонтологии при общении с пациентами и посетителями учреждения.
36. Обеспечивать свой профессиональный рост и стремиться к присвоению квалификационных категорий, путем: прохождения дополнительного профессионального образования (программы повышения квалификации); формирования профессиональных навыков через наставничество, стажировки; использования современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары), тренинги в симуляционных центрах; участия в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях.
Врач-травматолог-ортопед (поликлиника)
1. Своевременно, качественно и в полном объеме получать информацию о заболевании (сбор жалоб, анамнеза), применять объективные методы исследования пациента (клинический осмотр, обследование), оценивать тяжесть состояния пациента (в т.ч. с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей), выявлять симптомы и синдромы заболевания, проводить дифференциальную диагностику травм, заболеваний и (или) состояний костно-мышечной системы.
2. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, анкетирования, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливать (или подтверждать), обосновывать клинический диагноз (согласно МКБ), схему, план и тактику ведения пациента, вносить изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования.
3. Уточнять объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.
4. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначать и контролировать необходимое лечение, организовывать, контролировать или самостоятельно проводить необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные (в т.ч. при реализации ИПРА) и профилактические процедуры и мероприятия.
5. Своевременно, качественно и в полном объеме направлять пациентов на исследование (лабораторные, инструментальные и пр.), консультации врачей-специалистов, уметь интерпретировать их результаты.
6. Назначать лекарственные средства, медицинские изделия, лечебное питание и пр., обосновать их применение.
7. Проводить мероприятия по предупреждению осложнений, побочных действий, нежелательных реакций заболевания, давать рекомендации по поддерживающей (медикаментозной и немедикаментозной) терапии, трудовые и социально-гигиенические рекомендации пациенту и его родственникам.
8. Определять тенденции к затяжному характеру болезненного состояния и в этих случаях организовывать направление пациентов в дневной стационар; формировать программу и план реабилитационных мероприятий, направлять пациентов на санаторно-курортное лечение в специализированные медицинские организации; оказывать паллиативную медицинскую помощь пациентам.
9. Организовывать наблюдение и лечение пациентов в амбулаторных условиях и на дому, контролировать эффективность мероприятий по профилактике и формированию ЗОЖ, санитарно-гигиеническому просвещению.
10. Проводить диспансеризацию отдельных групп населения в соответствии с установленными сроками.
11. Обеспечивать преемственность между амбулаторно-поликлиническими подразделениями и стационаром в обследовании и лечении пациентов.
12. Проводить необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания.
12. Оценить результаты контрастных методов исследования аортографии (ангиографии, дискографии, миелографии, фистулографии); данные хронаксиметрии и электромиографии.
13. Должен уметь проводить следующие операции и манипуляции: зондирование сустава; диагностическая аспирация сустава; внутрисуставное введение лекарственных препаратов; внутрикостное введение лекарственных препаратов; наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов; наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки; наложение повязки при операции в челюстно-лицевой области; наложение повязки при заболеваниях мышц; наложение иммобилизационной повязки при синдроме длительного сдавливания; наложение повязки при переломах костей; наложение иммобилизационной повязки при переломах костей; наложение иммобилизационной повязки при переломах позвоночника; наложение гипсовой повязки при переломах костей; наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника; наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника; наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника; наложение шины при переломах костей; наложение иммобилизационной повязки при операциях на костях; наложение повязки при операциях на костях; наложение повязки при вывихах (подвывихах) суставов; наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов; эластическая компрессия нижних конечностей; прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей; эластическая компрессия верхних конечностей; наложение повязки при операциях на органах шеи; наложение повязки при операциях на костях и суставах; наложение повязки при термических и химических ожогах; удаление поверхностно расположенного инородного тела; вскрытие панариция; некрэктомия; некрэктомия ультразвуковая; хирургическая обработка раны или инфицированной ткани; иссечение поражения кожи; иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки; сшивание кожи и подкожной клетчатки; наложение вторичных швов; ушивание открытой раны (без кожной пересадки); иссечение грануляции; иссечение грануляции ультразвуковое; иссечение новообразований мягких тканей под местной анестезией; разрез мышцы, сухожильной фасции и синовиальной сумки; удаление новообразования мышцы; удаление новообразования сухожилия; пластика сухожилия; освобождение мышцы из рубцов и сращений (миолиз); освобождение сухожилия из рубцов и сращений (тенолиз); восстановление мышцы и сухожилия; рассечение зубовидных связок; тенодез; интрамедуллярный спицевой остеосинтез; закрытое вправление перелома с внутренней фиксацией; закрытая коррекция отделенного эпифиза; обработка места открытого перелома; наложение наружных фиксирующих устройств; репозиция отломков костей при переломах; реваскуляризирующая остеоперфорация; терапевтическая аспирация содержимого сустава; удаление свободного или инородного тела сустава; десмотомия; вправление вывиха сустава; редрессация; остановка кровотечения из периферического сосуда; разделение или иссечение нерва; сшивание нерва; рассечение спаек и декомпрессия нерва; выделение нерва в кистевом туннеле; транспозиция нерва; ампутация пальцев нижней конечности; ампутация пальцев верхней конечности; иссечение новообразования мягких тканей; резекция новообразования мягких тканей; остеопластика под рентгенологическим контролем; остеопластика под контролем компьютерной томографии (далее — КТ); скелетное вытяжение и пр.
14. Консультировать пациентов по направлению других специалистов учреждения.
15. Своевременно информировать ТУ МВД России о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий.
16. Уметь пользоваться необходимой медицинской аппаратурой (аппарат для измерения артериального давления, желудочный и дуоденальный зонды, система для инфузионной терапии, транспортные шины, электроотсос, дыхательный мешок «Амбу», интубационные трубки, дренажные системы и др.).
17. Своевременно, качественно и в полном объеме оказывать экстренную (неотложную) медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других экстренных (неотложных) состояниях.
18. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности, отдельные виды медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, направлять пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.
19. Проводить санитарно-просветительную работу с населением и пациентами.
20. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию, как в области клинических дисциплин, так и по организации здравоохранения.
21. Своевременно, качественно и в полном объеме вести медицинскую документацию в установленном порядке, в т.ч. документацию на подкомиссию врачебной комиссии по рассмотрению обращений граждан.
22. Своевременно, качественно и в полном объеме оформлять учетно-отчетную документацию по утвержденным формам, в т.ч. заключения для пациента с рекомендациями по проведению назначенного лечения.
23. Оказывать консультативную помощь врачам других подразделений учреждения по своей специальности.
24. Руководить работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействовать выполнению им своих должностных обязанностей.
25. Взаимодействовать с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями, в части своей компетенции.
26. Немедленно сообщать непосредственному руководителю обо всех чрезвычайных происшествиях (поражении током, пожаре и т.д.), произошедших за время исполнения обязанностей.
27. Выполнять отдельные служебные поручения (устные и письменные) главного врача учреждения.
28. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и иные локальные нормативные акты учреждения.
29. Участвовать в воспитательной и разъяснительной работе в коллективе учреждения по вопросам соблюдения медицинской этики и деонтологии.
30. Соблюдать внутренние правила и нормы охраны труда, техники безопасности, противопожарной и антитеррористической безопасности.
31. Соблюдать требования законодательства РФ об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.
32. Обеспечивать соблюдение чистоты и производственного порядка на своем рабочем месте; иметь аккуратный внешний вид и носить форменную одежду.
33. Участвовать в осуществлении своевременного, качественного выполнения предписаний органов государственного надзора и контроля, других мероприятиях.
34. Поддерживать деловые отношения с сотрудниками учреждения и создавать доброжелательную атмосферу в коллективе учреждения, соблюдать этические нормы и принципы деонтологии при общении с пациентами и посетителями учреждения.
35. Обеспечивать свой профессиональный рост и стремиться к присвоению квалификационных категорий, путем: прохождения дополнительного профессионального образования (программы повышения квалификации); формирования профессиональных навыков через наставничество, стажировки; использования современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары), тренинги в симуляционных центрах; участия в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях.
Врач-травматолог-ортопед (стационар)
1. Своевременно, качественно и в полном объеме получать информацию о заболевании (сбор жалоб, анамнеза), применять объективные методы исследования пациента (клинический осмотр, обследование), оценивать тяжесть состояния пациента (в т.ч. с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей), выявлять симптомы и синдромы заболевания, проводить дифференциальную диагностику заболеваний соответствующего профиля.
2. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливать (или подтверждать), обосновывать клинический диагноз (согласно МКБ), схему, план и тактику ведения пациента, вносить изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определять необходимость дополнительных методов обследования.
3. Уточнять объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.
4. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначать и контролировать необходимое лечение, организовывать, контролировать или самостоятельно проводить необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные (в т.ч. при реализации ИПРА) и профилактические процедуры и мероприятия.
5. Своевременно, качественно и в полном объеме направлять пациентов на исследование (лабораторные, инструментальные и пр.), консультации врачей-специалистов, уметь интерпретировать их результаты.
6. Назначать лекарственные средства, медицинские изделия, лечебное питание и пр., обосновать их применение.
7. Проводить мероприятия по предупреждению осложнений, побочных действий, нежелательных реакций заболевания, давать рекомендации по поддерживающей терапии.
8. Проводить необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания.
9. Нести дежурство в соответствии с утвержденным графиком, передавать дежурному врачу пациентов, требующих постоянного наблюдения и активного проведения лечебных мероприятий.
10. Своевременно определять показания при госпитализации, организовывать ее, ежедневно проводить обход пациентов, отмечать основные изменения в их состоянии, происшедшие за истекшие сутки, и в зависимости от этого определять необходимые мероприятия по лечению и уходу; докладывать руководству об угрожающих жизни изменениях в состоянии здоровья пациентов, обо всех случаях смерти, ВБИ, пищевых отравлений и пр., своевременно принимая необходимые меры.
11. Разрабатывать план подготовки пациента к экстренной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовку всех функциональных систем организма больного к операции; определить группу крови и выполнить внутривенное или внутриартериальное переливание крови, реинфузию; выявить возможные трансфузионные осложнения и провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия; разрабатывать схему послеоперационного ведения пациента и профилактику послеоперационных осложнений.
12. Оценить результаты контрастных методов исследования аортографии (ангиографии, дискографии, миелографии, фистулографии); данные хронаксиметрии и электромиографии.
13. Должен уметь проводить следующие операции и манипуляции: зондирование сустава; диагностическая аспирация сустава; внутрисуставное введение лекарственных препаратов; внутрикостное введение лекарственных препаратов; наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов; наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки; наложение повязки при операции в челюстно-лицевой области; наложение повязки при заболеваниях мышц; наложение иммобилизационной повязки при синдроме длительного сдавливания; наложение повязки при переломах костей; наложение иммобилизационной повязки при переломах костей; наложение иммобилизационной повязки при переломах позвоночника; наложение гипсовой повязки при переломах костей; наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника; наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника; наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника; наложение шины при переломах костей; наложение иммобилизационной повязки при операциях на костях; наложение повязки при операциях на костях; наложение повязки при вывихах (подвывихах) суставов; наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов; эластическая компрессия нижних конечностей; прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей; эластическая компрессия верхних конечностей; наложение повязки при операциях на органах шеи; наложение повязки при операциях на костях и суставах; наложение повязки при термических и химических ожогах; удаление поверхностно расположенного инородного тела; вскрытие панариция; некрэктомия; некрэктомия ультразвуковая; хирургическая обработка раны или инфицированной ткани; иссечение поражения кожи; иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки; сшивание кожи и подкожной клетчатки; наложение вторичных швов; ушивание открытой раны (без кожной пересадки); иссечение грануляции; иссечение грануляции ультразвуковое; иссечение новообразований мягких тканей под местной анестезией; разрез мышцы, сухожильной фасции и синовиальной сумки; удаление новообразования мышцы; удаление новообразования сухожилия; пластика сухожилия; освобождение мышцы из рубцов и сращений (миолиз); освобождение сухожилия из рубцов и сращений (тенолиз); восстановление мышцы и сухожилия; рассечение зубовидных связок; тенодез; интрамедуллярный спицевой остеосинтез; закрытое вправление перелома с внутренней фиксацией; закрытая коррекция отделенного эпифиза; обработка места открытого перелома; наложение наружных фиксирующих устройств; репозиция отломков костей при переломах; реваскуляризирующая остеоперфорация; терапевтическая аспирация содержимого сустава; удаление свободного или инородного тела сустава; десмотомия; вправление вывиха сустава; редрессация; остановка кровотечения из периферического сосуда; разделение или иссечение нерва; сшивание нерва; рассечение спаек и декомпрессия нерва; выделение нерва в кистевом туннеле; транспозиция нерва; ампутация пальцев нижней конечности; ампутация пальцев верхней конечности; иссечение новообразования мягких тканей; резекция новообразования мягких тканей; остеопластика под рентгенологическим контролем; остеопластика под контролем компьютерной томографии (далее — КТ); скелетное вытяжение и пр.
14. Обеспечивать преемственность между амбулаторно-поликлиническими подразделениями и стационаром в обследовании и лечении пациентов.
15. Консультировать пациентов по направлению других специалистов учреждения.
16. Своевременно информировать ТУ МВД России о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий.
17. Уметь пользоваться необходимой медицинской аппаратурой (аппарат для измерения артериального давления, желудочный и дуоденальный зонды, система для инфузионной терапии, транспортные шины, электроотсос, дыхательный мешок «Амбу», интубационные трубки, дренажные системы и др.).
18. Своевременно, качественно и в полном объеме оказывать экстренную (неотложную) медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других экстренных (неотложных) состояниях.
19. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности, отдельные виды медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, направлять пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.
20. Проводить санитарно-просветительную работу с населением и пациентами.
21. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию, как в области клинических дисциплин, так и по организации здравоохранения.
22. Своевременно, качественно и в полном объеме вести медицинскую документацию в установленном порядке, в т.ч. документацию на подкомиссию врачебной комиссии по рассмотрению обращений граждан.
23. Своевременно, качественно и в полном объеме оформлять учетно-отчетную документацию по утвержденным формам, в т.ч. заключения для пациента с рекомендациями по проведению назначенного лечения.
24. Оказывать консультативную помощь врачам других подразделений учреждения по своей специальности.
25. Руководить работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействовать выполнению им своих должностных обязанностей.
26. Взаимодействовать с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями, в части своей компетенции.
27. Немедленно сообщать непосредственному руководителю обо всех чрезвычайных происшествиях (поражении током, пожаре и т.д.), произошедших за время исполнения обязанностей.
28. Выполнять отдельные служебные поручения (устные и письменные) главного врача учреждения.
29. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и иные локальные нормативные акты учреждения.
30. Участвовать в воспитательной и разъяснительной работе в коллективе учреждения по вопросам соблюдения медицинской этики и деонтологии.
31. Соблюдать внутренние правила и нормы охраны труда, техники безопасности, противопожарной и антитеррористической безопасности.
32. Соблюдать требования законодательства РФ об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.
33. Обеспечивать соблюдение чистоты и производственного порядка на своем рабочем месте; иметь аккуратный внешний вид и носить форменную (специальную) одежду.
34. Участвовать в осуществлении своевременного, качественного выполнения предписаний органов государственного надзора и контроля, других мероприятиях.
35. Поддерживать деловые отношения с сотрудниками учреждения и создавать доброжелательную атмосферу в коллективе учреждения, соблюдать этические нормы и принципы деонтологии при общении с пациентами и посетителями учреждения.
36. Обеспечивать свой профессиональный рост и стремиться к присвоению квалификационных категорий, путем: прохождения дополнительного профессионального образования (программы повышения квалификации); формирования профессиональных навыков через наставничество, стажировки; использования современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары), тренинги в симуляционных центрах; участия в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях.
Врач-трансфузиолог
1. Оказывать квалифицированную трансфузиологическую медицинскую помощь пациентам учреждения в рамках оказания амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской деятельности, а также консультативную помощь сотрудникам учреждения.
2. Осуществлять (организовывать):
– медицинское обследование (осмотр, сбор анамнеза, направление на лабораторные исследования) доноров и реципиентов различных групп;
– определение медицинских показаний и медицинских противопоказаний к трансфузии (переливанию) донорской крови и (или) ее компонентов с учетом возраста пациента, диагноза, клинической картины заболевания, данных лабораторных и инструментальных исследований в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; к применению кровосберегающих технологий (гемодилюция, реинфузия);
– комплектование донорских кадров с ведением учета доноров в единой базе данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и (или) ее компонентов
– иммуногематологические исследования, необходимые при обследовании доноров и реципиентов, подборе гемотрансфузионных средств для переливания, проведении проб на совместимость;
– отбор образцов (заготовку) крови, компонентов и препаратов крови, костного мозга и гемопоэтических клеток для бактериологического исследования, взятие проб для бактериологического контроля условий заготовки гемотрансфузионных сред, костного мозга и гемопоэтических клеток; их обработку и хранение;
– обследование пациентов перед трансфузионной терапией и составление индивидуальных трансфузионных программ при различных заболеваниях и травмах; индивидуальный подбор донорской крови и (или) ее компонентов;
– организацию аутогемотрансфузий и (интраоперационных) реинфузий; трансфузии крови, ее компонентов и препаратов, инфузии кровезаменителей различными методами и способами; предоперационную заготовка крови и ее компонентов для аутологичной трансфузии;
– диагностику и лечение посттрансфузионных осложнений;
– обеспечение полного учета инфицированных лиц, выявленных среди доноров и реципиентов;
– выявление и ведение учета нежелательных реакций и осложнений, возникших вследствие донации крови и (или) ее компонентов, с организацией комплекса лечебных и реабилитационных мероприятий у доноров; документирование информации о реакциях и об осложнениях.
3. Принимать участие в организации и осуществлении донорства, заготовки крови, ее компонентов с применением методов лейкоредукции, инактивации патогенных биологических агентов, гамма-облучения или рентген-облучения, отмывания, пулирования, карантинизации.
4. Обеспечивать своевременное и полное обеспечение заявок на выдачу гемотрансфузионных сред для трансфузии, поступающих из отделений учреждения, выяснение наличия нужных компонентов крови на станциях переливания крови (СПК). Организовывать прием заявок и выдачи донорской крови и (или) ее компонентов для обеспечения эффективного управления запасами.
5. Обеспечивать и/или осуществлять своевременную транспортировку донорских гемотрансфузионных сред для трансфузии из СПК в кабинет переливания крови учреждения.
6. Обеспечивать хранение (долгосрочное хранение) дежурного запаса свежезамороженной плазмы (СЗП), эритроцитарной массы и других препаратов крови и кровезаменителей (гемотрансфузных сред) в кабинете переливания крови учреждения.
7. Организовывать работу по формированию неснижаемого запаса донорской крови и (или) ее компонентов путем планирования заготовки донорской крови и (или) ее компонентов с учетом прогнозируемого клинического использования
8. Организовывать и контролировать правильное ведение медицинской документации: информированного добровольного согласия на проведение трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов или отказа от трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов; протокола трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов.
9. Обеспечивать проведение методов экстракорпоральной гемокоррекции и продленной почечно-заместительной терапии.
10. Принимать участи в донорских днях для СПК, на обеспечении которых находится учреждения.
11. Проводить пробы на совместимость перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов: определять группу крови по системе AB0 и резус-принадлежность; определять антиген K; скрининг аллоиммунных антител с использованием не менее трех образцов тест-эритроцитов; определять антигены эритроцитов C, c, E, e; пробу совмещения пары донор — реципиент на плоскости; биологическую пробу.
12. Обеспечивать своевременность, полноту и качество оформления медицинской документации, связанной с использованием гемотрансфузных сред, трансфузией кровезаменителей, компонентов донорской крови и ее препаратов.
13. Обеспечивать соблюдение температурного режима в холодильном оборудовании кабинета переливания крови учреждения, в т.ч. в вечернее, ночное время, в выходные и праздничные дни.
14. Своевременно, качественно и в полном объеме оформлять документы в СПК на представление граждан к званию «Почетный донор России», а также с связи с его переоформлением.
15. Проводить пропаганду и агитацию донорства среди населения.
16. Оказывать экстренную медицинскую помощь при неотложных состояниях, вызванных трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, при угрожающих жизни состояниях и травмах, проводить реанимационные мероприятия при терминальных состояниях.
17. Постоянно повышать уровень своей теоретической и практической профессиональной подготовки.
18. Консультировать врачей учреждения по вопросам клинической трансфузиологии, применения кровосберегающих технологий и альтернативных методов лечения.
19. Проводить санитарно-просветительную работу; консультировать пациентов (их законных представителей) о необходимости трансфузий (переливаний) донорской крови и (или) ее компонентов, возможных побочных эффектах и альтернативных методах лечения.
20. Выполнять правила санитарно-противоэпидемического режима в структурном подразделении в пределах своей компетенции.
21. Уметь применять методы экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии (за исключением заместительной почечной терапии).
22. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию, как в области клинических дисциплин, так и по организации здравоохранения.
23. Своевременно, качественно и в полном объеме вести медицинскую документацию в установленном порядке, в т.ч. документацию на подкомиссию врачебной комиссии по рассмотрению обращений граждан.
24. Своевременно, качественно и в полном объеме оформлять учетно-отчетную документацию по утвержденным формам, в т.ч. протоколы оперативного вмешательства.
25. Оказывать консультативную помощь врачам других подразделений учреждения по своей специальности.
26. Руководить работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействовать выполнению им своих должностных обязанностей.
27. Взаимодействовать с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями, в части своей компетенции.
28. Немедленно сообщать непосредственному руководителю обо всех чрезвычайных происшествиях (поражении током, пожаре и т.д.), произошедших за время исполнения обязанностей.
29. Выполнять отдельные служебные поручения (устные и письменные) главного врача учреждения.
30. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и иные локальные нормативные акты учреждения.
31. Участвовать в воспитательной и разъяснительной работе в коллективе учреждения по вопросам соблюдения медицинской этики и деонтологии.
32. Соблюдать внутренние правила и нормы охраны труда, техники безопасности, противопожарной и антитеррористической безопасности.
33. Соблюдать требования законодательства РФ об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.
34. Обеспечивать соблюдение чистоты и производственного порядка на своем рабочем месте; иметь аккуратный внешний вид и носить форменную (специальную) одежду.
35. Участвовать в осуществлении своевременного, качественного выполнения предписаний органов государственного надзора и контроля, других мероприятиях.
36. Поддерживать деловые отношения с сотрудниками учреждения и создавать доброжелательную атмосферу в коллективе учреждения, соблюдать этические нормы и принципы деонтологии при общении с пациентами и посетителями учреждения.
37. Обеспечивать свой профессиональный рост и стремиться к присвоению квалификационных категорий, путем: прохождения дополнительного профессионального образования (программы повышения квалификации); формирования профессиональных навыков через наставничество, стажировки; использования современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары), тренинги в симуляционных центрах; участия в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях.
