Проф.обязанности (литера «П», часть 1)

Проф.обязанности — это часть должностной инструкции специалиста, но самая важная ее часть. Во-первых, в последнее время обязанности работников корректируются профстандартами (если они есть, ниже они учтены). Во-вторых, обязанности часто дискутабельны с позиции и работника, и работодателя. Представленные варианты проф.обязанностей являются классическими, проработанными, компактными, удобными для использования.

Врач-патологоанатом

1. Своевременно, качественно и в полном объеме оценивать предварительную информацию об исследуемых объектах, в т.ч. изучать выписки из медицинской документации пациента, получать разъяснения у врачей-специалистов, принимающих (принимавших) участие в обследовании и лечении пациента, проводить квалифицированную патологоанатомическую диагностику, используя современные методы исследования.

2. Своевременно, качественно и в полном объеме проводить осмотр и вскрытие трупов; формулировать описание наружного осмотра тела, проводить вскрытие и изучение полостей тела, визуально оценить и точно описать изменения в органах и тканях трупа.

3. Своевременно, качественно и в полном объеме проводить макроскопического изучения биопсийного (операционного) материала, формулировать макроскопическое описание, интерпретировать и анализировать его результаты.

4. Проводить вырезки из биопсийного (операционного) материала, исследовать гистологические препараты (секционный, операционный и биопсийный материал), формулировать описание маркировки объектов исследования, анализировать результаты исследования и вносить соответствующие записи в протокол вскрытия.

5. Назначать (при необходимости) дополнительные методы окраски микропрепаратов (постановки реакции, определения) и (или) дополнительных методов микроскопии в целях уточнения диагноза заболевания (состояния), интерпретировать, анализировать результаты дополнительных исследований и вносить записи в протокол вскрытия.

6. Проводить микроскопическое изучение биопсийного (операционного) материала, формулировать микроскопическое описание, интерпретировать и анализировать его результаты.

7. Проводить консультации материалов прижизненного патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала, в том числе люминесцентной, фазово-контрастной, поляризационной микроскопии с использованием технологий проходящего и (или) отраженного света в светлом и (или) темном поле.

8. Проводить дифференциальную диагностику с рядом сходных по морфологическим проявлениям заболеваний.

9. Интерпретировать и анализировать данные медицинской документации пациента, выставлять патологоанатомический (патологогистологический) диагноз или характер патологического процесса, устанавливать причины смерти и диагноз заболевания (состояния) при посмертном патологоанатомическом исследовании (патологоанатомическом вскрытии), оформлять клинико-патологоанатомический эпикриз.

10. Заполнять медицинское свидетельство о смерти с учетом требований МКБ и причины смерти.

11. В случае изменения диагноза, указать окончательный патологоанатомический диагноз, направить в органы ЦСУ новое свидетельство о смерти с отметкой «взамен предварительного» или «взамен окончательного».

12. Контролировать правильность эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов, соблюдение правил по охране труда средним и младшим медицинским персоналом.

13. Уметь осуществлять следующие манипуляции: осмотр и вскрытие трупа; проба на воздушную и жировую эмболию; проба на наличие воздуха в плевральных полостях; на ишемию миокарда; взвешивание отделов сердца; морфометрия органов; статистическая обработка полученных данных; выбор и взятие для гистологического исследования участков органов и тканей; забор секционного материала для проведения бактериологических, цитологических (цитогенетических), вирусологических, биохимических и других видов исследований; макроскопическое описание органов и тканей, при необходимости фотографирование и зарисовка их; взятие из присланного материала кусочков (участков) для последующего микроскопического исследования; исследование гистологических препаратов (секционного, операционного и биопсийного материала); отбор участков гистологического препарата для фотографирования и пр.

14. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию, как в области клинических дисциплин, так и по организации здравоохранения.

15. Своевременно, качественно и в полном объеме вести медицинскую документацию в установленном порядке, в т.ч. документацию на подкомиссию врачебной комиссии по рассмотрению обращений граждан.

16. Своевременно, качественно и в полном объеме оформлять учетно-отчетную документацию по утвержденным формам, вести протоколы и иную документацию, в том числе в электронном виде, о прижизненном патологоанатомическом исследовании биопсийного (операционного) материала, патологоанатомическом вскрытии, патологоанатомическом вскрытии плода, мертворожденного, новорожденного.

17. Своевременно, качественно и в полном объеме оказывать экстренную (неотложную) медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других экстренных (неотложных) состояниях.

18. Оказывать консультативную помощь врачам других подразделений учреждения по своей специальности.

19. Руководить работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействовать выполнению им своих должностных обязанностей.

20. Взаимодействовать с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями, в части своей компетенции.

21. Немедленно сообщать непосредственному руководителю  обо всех чрезвычайных происшествиях (поражении током, пожаре и т.д.), произошедших за время исполнения обязанностей.

22. Выполнять отдельные служебные поручения (устные и письменные) главного врача учреждения.

23. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и иные локальные нормативные акты учреждения.

24. Участвовать в воспитательной и разъяснительной работе в коллективе учреждения по вопросам соблюдения медицинской этики и деонтологии.

25. Соблюдать внутренние правила и нормы охраны труда, техники безопасности, противопожарной и антитеррористической безопасности.

26. Соблюдать требования законодательства РФ об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.

27. Обеспечивать соблюдение чистоты и производственного порядка на своем рабочем месте; иметь аккуратный внешний вид и носить форменную (специальную) одежду.

28. Участвовать в осуществлении своевременного, качественного выполнения предписаний органов государственного надзора и контроля, других мероприятиях.

29. Поддерживать деловые отношения с сотрудниками учреждения и создавать доброжелательную атмосферу в коллективе учреждения, соблюдать этические нормы и принципы деонтологии при общении с пациентами и посетителями учреждения.

30. Обеспечивать свой профессиональный рост и стремиться к присвоению квалификационных категорий, путем: прохождения дополнительного профессионального образования (программы повышения квалификации); формирования профессиональных навыков через наставничество, стажировки; использования современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары), тренинги в симуляционных центрах; участия в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях.

Врач-педиатр участковый

1. Своевременно, качественно и в полном объеме получать информацию о заболевании (контакт с ребенком, сбор жалоб, анамнеза), о родителях и ближайшем окружении ребенка, применять объективные методы исследования пациента (клинический осмотр, обследование), оценивать тяжесть состояния пациента (в т.ч. с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей), выявлять симптомы и синдромы заболевания, проводить дифференциальную диагностику заболеваний соответствующего профиля.

2. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливать (или подтверждать), обосновывать клинический диагноз (согласно МКБ), схему, план и тактику ведения пациента, вносить изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования.

3. Уточнять объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.

4. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначать и контролировать необходимое лечение, организовывать, контролировать или самостоятельно проводить необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные (в т.ч. при реализации ИПРА) и профилактические процедуры и мероприятия.

5. Своевременно, качественно и в полном объеме направлять пациентов на исследование (лабораторные, инструментальные и пр.), консультации врачей-специалистов, уметь интерпретировать их результаты.

6. Назначать лекарственные средства, медицинские изделия, лечебное питание и пр., обосновать их применение.

7. Проводить мероприятия по предупреждению осложнений, побочных действий, нежелательных реакций заболевания, в т.ч. при проведении заместительной почечной терапии, давать рекомендации по поддерживающей (медикаментозной и немедикаментозной) терапии, трудовые и социально-гигиенические рекомендации пациенту и его родственникам.

8. Определять тенденции к затяжному характеру болезненного состояния и в этих случаях организовывать направление пациентов в дневной стационар; формировать программу и план реабилитационных мероприятий, направлять пациентов на санаторно-курортное лечение в специализированные медицинские организации; оказывать паллиативную медицинскую помощь пациентам.

9. Организовывать наблюдение и лечение пациентов в амбулаторных условиях и на дому (в день поступления вызова), контролировать эффективность мероприятий по профилактике и формированию ЗОЖ, санитарно-гигиеническому просвещению; формировать у детей, их родителей приверженность лечению.

10. Своевременно, качественно и в полном объеме организовывать и проводить противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке; своевременно оформлять и направлять в ТО Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного или профессионального заболевания.

11. Направлять детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в службу ранней помощи, в профильные медицинские организации, для прохождения медико-социальной экспертизы.

12. Назначать санаторно-курортное лечение длительно и часто болеющим детям и детям с хроническими заболеваниями с учетом возраста ребенка.

13. Организовывать и обеспечивать проведение профилактических медицинских осмотров детей с учетом их возраста и состояния здоровья.

14. Организовывать и контролировать проведение иммунопрофилактики инфекционных заболеваний у детей с учетом их возраста, состояния здоровья ребенка.

15. Разъяснять матерям пользу грудного вскармливания не менее чем до одного года, в том числе исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев, и правила введения прикорма.

16. Определять группу здоровья ребенка с учетом диагноза, результатов функционального обследования, кратности перенесенных заболеваний в течение года, нервно-психического и физического развития.

17. Устанавливать группу здоровья ребенка для занятия физической культурой в образовательных учреждениях с учетом диагноза и перенесенного заболевания.

18. Проводить диспансерное наблюдение за длительно и часто болеющими детьми, детьми с хроническими заболеваниями и отклонениями в состоянии здоровья, детьми-инвалидами с учетом возраста ребенка, диагноза, детей-сирот, детей декретированных возрастов, детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации и пр.

19. Назначать лечебно-оздоровительные мероприятия среди длительно и часто болеющих детей, детей с хроническими заболеваниями и отклонениями в состоянии здоровья, детей-инвалидов с учетом возраста ребенка, диагноза.

20. Своевременно, качественно и в полном объеме посещать детей на дому в день поступления вызова, обеспечивать своевременную диагностику заболеваний и квалифицированное лечение детей.

21. Проводить первичный патронаж новорожденных и детей раннего возраста в установленные сроки; организовывать и принимать участие в проведении профилактических осмотров детей раннего возраста.

22. Обеспечивать подготовку детей к поступлению в образовательные учреждения.

23. Осуществлять работу по охране репродуктивного здоровья подростков; обеспечивать медицинскую помощь юношам в период подготовки к военной службе.

24. Своевременно, качественно и в полном объеме проводить подготовку медицинской документации по переводу детей по достижении соответствующего возраста в городскую (районную) поликлинику.

25. Своевременно, качественно и в полном объеме обеспечивать поступление информации о детях и семьях социального риска в отделение медико-социальной помощи детской поликлиники, органы опеки, попечительства;

26. Своевременно, качественно и в полном объеме обеспечивать проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению у детей гепатита B и C, ВИЧ-инфекции.

27. Формировать паспорт врачебного (педиатрического) участка из прикрепленного к нему населения, проводить амбулаторный прием пациентов в соответствии с графиком, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных пациентов; проводить дифференциальную диагностику, обосновывать клинический диагноз, план и тактику ведения пациента.

28. Своевременно, качественно и в полном объеме проводить экспертизу временной нетрудоспособности,; уметь своевременно, качественно и в полном объеме заполнять листы нетрудоспособности, медицинские карты амбулаторных больных, рецепты и прочую медицинскую документацию.

29. Своевременно, качественно и в полном объеме осуществлять санитарно-гигиеническое образование пациентов участка, их родителей, консультирование по вопросам формирования здорового образа жизни.

30. Обеспечивать преемственность между амбулаторно-поликлиническими подразделениями и стационаром в обследовании и лечении пациентов, своевременно госпитализировать пациентов с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации.

31. Своевременно, качественно и в полном объеме осуществлять консультацию пациентов с неясными формами заболеваний с заведующим структурным подразделением учреждения, врачами других специальностей.

32. Руководить деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь; обеспечивать правильное ведение им медицинской документации.

33. Своевременно, качественно и в полном объеме оказывать неотложную медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому.

34. Уметь пользоваться необходимой медицинской аппаратурой (аппарат для измерения артериального давления, желудочный и дуоденальный зонды, система для инфузионной терапии, транспортные шины, электроотсос, дыхательный мешок «Амбу», интубационные трубки, дренажные системы и др.).

35. Взаимодействовать с медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями, в пределах компетенции.

36. Незамедлительно сообщать заведующему структурным подразделением учреждения обо всех чрезвычайных происшествиях (поражении током, пожаре и т.д.), происшедших при исполнении им должностных обязанностей.

37. Выполнять отдельные служебные поручения (устные и письменные) главного врача учреждения.

38. Своевременно, качественно и в полном объеме вести медицинскую документацию в установленном порядке, в т.ч. документацию на подкомиссию врачебной комиссии по рассмотрению обращений граждан.

39. Своевременно, качественно и в полном объеме оформлять учетно-отчетную документацию по утвержденным формам, в т.ч. заключения для пациента с рекомендациями по проведению назначенного лечения.

40. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и иные локальные нормативные акты учреждения.

41. Соблюдать внутренние правила и нормы охраны труда, техники безопасности, противопожарной и антитеррористической безопасности.

42. Соблюдать требования законодательства РФ об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.

43. Обеспечивать соблюдение чистоты и производственного порядка на своем рабочем месте; иметь аккуратный внешний вид и носить форменную (специальную) одежду.

44. Участвовать в осуществлении своевременного, качественного выполнения предписаний органов государственного надзора и контроля, других мероприятиях.

45. Поддерживать деловые отношения с сотрудниками учреждения и создавать доброжелательную атмосферу в коллективе учреждения, соблюдать этические нормы и принципы деонтологии при общении с пациентами и посетителями учреждения.

46. Обеспечивать свой профессиональный рост и стремиться к присвоению квалификационных категорий, путем: прохождения дополнительного профессионального образования (программы повышения квалификации); формирования профессиональных навыков через наставничество, стажировки; использования современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары), тренинги в симуляционных центрах; участия в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях.

Врач-пульмонолог

1. Своевременно, качественно и в полном объеме получать информацию о заболевании (сбор жалоб, анамнеза), применять объективные методы исследования пациента (клинический осмотр, обследование), оценивать тяжесть состояния пациента (в т.ч. с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей), выявлять симптомы и синдромы заболевания, проводить дифференциальную диагностику заболеваний соответствующего профиля.

2. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, анкетирования, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливать (или подтверждать), обосновывать клинический диагноз (согласно МКБ), схему, план и тактику ведения пациента, вносить изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования.

3. Уточнять объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.

4. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначать и контролировать необходимое лечение, организовывать, контролировать или самостоятельно проводить необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные (в т.ч. при реализации ИПРА) и профилактические процедуры и мероприятия.

5. Своевременно, качественно и в полном объеме направлять пациентов на исследование (лабораторные, инструментальные и пр.), консультации врачей-специалистов, уметь интерпретировать их результаты, в т.ч. данные прямой и боковой рентгенограммы грудной клетки, а также томографии легких и средостения.

6. Назначать лекарственные средства, медицинские изделия, лечебное питание и пр., обосновать их применение.

7. Проводить мероприятия по предупреждению осложнений, побочных действий, нежелательных реакций заболевания, давать рекомендации по поддерживающей (медикаментозной и немедикаментозной) терапии, трудовые и социально-гигиенические рекомендации пациенту и его родственникам.

8. Определять тенденции к затяжному характеру болезненного состояния и в этих случаях организовывать направление пациентов в дневной стационар; формировать программу и план реабилитационных мероприятий, направлять пациентов на санаторно-курортное лечение в специализированные медицинские организации; оказывать паллиативную медицинскую помощь пациентам.

9. Организовывать наблюдение и лечение пациентов в амбулаторных условиях и на дому, контролировать эффективность мероприятий по профилактике и формированию ЗОЖ, санитарно-гигиеническому просвещению.

10. Проводить диспансеризацию отдельных групп населения в соответствии с установленными сроками.

11. Проводить необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания.

12. Обеспечивать преемственность между амбулаторно-поликлиническими подразделениями и стационаром в обследовании и лечении пациентов.

13. Оценивать тяжесть состояния пациентов с заболеваниями бронхолегочной системы.

14. Получать патологический выпот из плевральной полости у пациентов с заболеваниями бронхолегочной системы или подозрением на заболевания бронхолегочной системы.

15. Оценивать расстройства дыхания во время сна у пациентов с заболеваниями бронхолегочной системы или подозрением на заболевания бронхолегочной системы.

16. Проводить исследования и оценку состояния функции внешнего дыхания методом спирометрии, в том числе пробу с бронхолитиком.

17. Определять показания к хирургическому лечению и тактику ведения пациента в послеоперационном периоде.

18. Оказывать паллиативную медицинскую помощь пациентам, находящимся в респираторной поддержке; Оказывать психологическую поддержку пациентам с неизлечимыми заболеваниями бронхолегочной системы, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, и лицам, осуществляющим уход.

19. Уметь проводить следующие манипуляции: позиционный дренаж бронхов; катетеризация бронхов через рот и нос; введение лекарств в бронхи гортанным шприцом и через носовой катетер; бронхоскопия; сбор мокроты для бактериологического и цитологического исследования; взятие мазков со слизистой оболочки глотки и носа для вирусологического исследования; проведение провокационных лекарственных проб с неспецифическими раздражителями; пневмотахометрия и пробы Вотчала-Тиффано; работа с кислородными приборами, методика монопоточной кислородной терапии; работа с аэрозольной аппаратурой; наркоз смесью кислорода с закисью азота; применение принудительного аппаратного дыхания; пользование электроотсосом; пункция плевральной и брюшной полости; венепункция и венесекция, определение группы крови и переливание крови; снятие и расшифровка ЭКГ; массаж сердца; искусственное дыхание; остановка наружного, внутреннего кровотечения; наложение повязки на рану; промывание желудка; трахеотомия; респираторную поддержку, в т.ч. кислородотерапию, СИПАП-терапию, неинвазивную вентиляцию легких и пр.

20. Своевременно, качественно и в полном объеме осуществлять консультацию пациентов с неясными формами заболеваний с непосредственным руководителем, врачами других специальностей.

21. Уметь пользоваться необходимой медицинской аппаратурой (аппарат для измерения артериального давления, желудочный и дуоденальный зонды, система для инфузионной терапии, транспортные шины, электроотсос, дыхательный мешок «Амбу», интубационные трубки, дренажные системы и др.).

22. Своевременно, качественно и в полном объеме оказывать экстренную (неотложную) медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других экстренных (неотложных) состояниях.

23. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности, отдельные виды медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, направлять пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.

24. Проводить санитарно-просветительную работу с населением и пациентами, в т.ч. проводить индивидуальные и групповые занятия с пациентами при хронических заболеваниях бронхолегочной системы по принципам самоповедения и самоконтроля.

25. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию, как в области клинических дисциплин, так и по организации здравоохранения.

26. Своевременно, качественно и в полном объеме оказывать неотложную медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях.

27. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности, направлять пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.

28. Оказывать консультативную помощь врачам других подразделений учреждения по своей специальности.

29. Руководить работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействовать выполнению им своих должностных обязанностей.

30. Взаимодействовать с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями, в части своей компетенции.

31. Немедленно сообщать непосредственному руководителю  обо всех чрезвычайных происшествиях (поражении током, пожаре и т.д.), произошедших за время исполнения обязанностей.

32. Выполнять отдельные служебные поручения (устные и письменные) главного врача учреждения.

33. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и иные локальные нормативные акты учреждения.

34. Участвовать в воспитательной и разъяснительной работе в коллективе учреждения по вопросам соблюдения медицинской этики и деонтологии.

35. Соблюдать внутренние правила и нормы охраны труда, техники безопасности, противопожарной и антитеррористической безопасности.

36. Соблюдать требования законодательства РФ об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.

37. Обеспечивать соблюдение чистоты и производственного порядка на своем рабочем месте; иметь аккуратный внешний вид и носить форменную (специальную) одежду.

38. Участвовать в осуществлении своевременного, качественного выполнения предписаний органов государственного надзора и контроля, других мероприятиях.

39. Поддерживать деловые отношения с сотрудниками учреждения и создавать доброжелательную атмосферу в коллективе учреждения, соблюдать этические нормы и принципы деонтологии при общении с пациентами и посетителями учреждения.

40. Обеспечивать свой профессиональный рост и стремиться к присвоению квалификационных категорий, путем: прохождения дополнительного профессионального образования (программы повышения квалификации); формирования профессиональных навыков через наставничество, стажировки; использования современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары), тренинги в симуляционных центрах; участия в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях.

Врач по паллиативной медицинской помощи

1. Своевременно, качественно и в полном объеме получать информацию о заболевании (сбор жалоб, анамнеза), применять объективные методы исследования пациента (клинический осмотр, обследование), оценивать тяжесть состояния пациента (в т.ч. с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей), выявлять симптомы и синдромы заболевания, проводить дифференциальную диагностику заболеваний соответствующего профиля.

2. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливать (или подтверждать), обосновывать клинический диагноз (согласно МКБ), схему, план и тактику ведения пациента, вносить изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определять необходимость дополнительных методов обследования.

3. Уточнять объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.

4. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначать и контролировать необходимое лечение, организовывать, контролировать или самостоятельно проводить необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные (в т.ч. при реализации ИПРА) и профилактические процедуры и мероприятия.

5. Своевременно, качественно и в полном объеме направлять пациентов на исследование (лабораторные, инструментальные и пр.), консультации врачей-специалистов, уметь интерпретировать их результаты.

6. Назначать лекарственные средства, медицинские изделия, лечебное питание и пр., обосновать их применение.

7. Проводить мероприятия по предупреждению осложнений, побочных действий, нежелательных реакций заболевания, давать рекомендации по поддерживающей терапии.

8. Проводить необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания.

9. Нести дежурство в соответствии с утвержденным графиком, передавать дежурному врачу пациентов, требующих постоянного наблюдения и активного проведения лечебных мероприятий.

10. Своевременно определять показания при госпитализации, организовывать ее, ежедневно проводить обход пациентов, отмечать основные изменения в их состоянии, происшедшие за истекшие сутки, и в зависимости от этого определять необходимые мероприятия по лечению и уходу; докладывать руководству об угрожающих жизни изменениях в состоянии здоровья пациентов, обо всех случаях смерти, ВБИ, пищевых отравлений и пр., своевременно принимая необходимые меры.

11. Разрабатывать план подготовки пациента к экстренной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовку всех функциональных систем организма больного к операции; определить группу крови и выполнить внутривенное или внутриартериальное переливание крови, реинфузию; выявить возможные трансфузионные осложнения и провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия; разрабатывать схему послеоперационного ведения пациента и профилактику послеоперационных осложнений, решать вопрос о трудоспособности пациента.

12. Проводить мониторинг эффективности и безопасности методов малоинвазивной хирургии: стомирования, реканализации, стентирования.

13. Использовать стандартные шкалы оценки боли, соответствующие возрасту и состоянию пациентов.

14. Применять и использовать патофизиологическую классификацию болевых синдромов, оценку интенсивности боли при движении и покое.

15. Выявлять факторы риска, разрабатывать план профилактических и лечебных мероприятий и проводить мониторинг эффективности применяемых методов ухода, профилактики и лечения пролежней, контрактур, ухода за дренажами, стомами, катетерами, кормления, включая различные методы нутритивной поддержки, зондовое питание пациентов.

7.5.16. Назначать сильнодействующие, наркотические и психотропные лекарственные препараты при оказании паллиативной медицинской помощи пациентам; корректировать дозы; обучать родственников (законных представителей) навыкам применения и учета расхода указанных средств на дому и порядку сдачи остатков.

17. Уметь пользоваться необходимой медицинской аппаратурой (аппарат для измерения артериального давления, желудочный и дуоденальный зонды, система для инфузионной терапии, транспортные шины, электроотсос, дыхательный мешок «Амбу», интубационные трубки, дренажные системы и др.).

18. Своевременно, качественно и в полном объеме осуществлять консультацию пациентов с неясными формами заболеваний с заведующим структурным подразделением учреждения, врачами других специальностей.

19. Своевременно информировать ТУ МВД России о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий.

20. Своевременно, качественно и в полном объеме оказывать экстренную (неотложную) медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других экстренных (неотложных) состояниях.

21. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности, отдельные виды медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, направлять пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.

22. Проводить санитарно-просветительную работу с населением и пациентами.

23. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию, как в области клинических дисциплин, так и по организации здравоохранения.

24. Своевременно, качественно и в полном объеме вести медицинскую документацию в установленном порядке, в т.ч. документацию на подкомиссию врачебной комиссии по рассмотрению обращений граждан.

25. Своевременно, качественно и в полном объеме оформлять учетно-отчетную документацию по утвержденным формам, в т.ч. заключения для пациента с рекомендациями по проведению назначенного лечения.

26. Оказывать консультативную помощь врачам других подразделений учреждения по своей специальности.

27. Руководить работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействовать выполнению им своих должностных обязанностей.

28. Взаимодействовать с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями, в части своей компетенции.

29. Немедленно сообщать непосредственному руководителю обо всех чрезвычайных происшествиях (поражении током, пожаре и т.д.), произошедших за время исполнения обязанностей.

30. Выполнять отдельные служебные поручения (устные и письменные) главного врача учреждения.

31. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и иные локальные нормативные акты учреждения.

32. Участвовать в воспитательной и разъяснительной работе в коллективе учреждения по вопросам соблюдения медицинской этики и деонтологии.

33. Соблюдать внутренние правила и нормы охраны труда, техники безопасности, противопожарной и антитеррористической безопасности.

34. Соблюдать требования законодательства РФ об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.

35. Обеспечивать соблюдение чистоты и производственного порядка на своем рабочем месте; иметь аккуратный внешний вид и носить форменную (специальную) одежду.

36. Участвовать в осуществлении своевременного, качественного выполнения предписаний органов государственного надзора и контроля, других мероприятиях.

37. Поддерживать деловые отношения с сотрудниками учреждения и создавать доброжелательную атмосферу в коллективе учреждения, соблюдать этические нормы и принципы деонтологии при общении с пациентами и посетителями учреждения.

38. Обеспечивать свой профессиональный рост и стремиться к присвоению квалификационных категорий, путем: прохождения дополнительного профессионального образования (программы повышения квалификации); формирования профессиональных навыков через наставничество, стажировки; использования современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары), тренинги в симуляционных центрах; участия в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях.

ЭНЦИКЛОМЕДИКА