Проф.обязанности — это часть должностной инструкции специалиста, но самая важная ее часть. Во-первых, в последнее время обязанности работников корректируются профстандартами (если они есть, ниже они учтены). Во-вторых, обязанности часто дискутабельны с позиции и работника, и работодателя. Представленные варианты проф.обязанностей являются классическими, проработанными, компактными, удобными для использования.
Врач-дерматовенеролог (поликлиники)
1. Своевременно, качественно и в полном объеме получать информацию о заболевании (сбор жалоб, анамнеза), применять объективные методы исследования пациента (клинический осмотр, обследование), оценивать тяжесть состояния пациента (в т.ч. с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей), выявлять симптомы и синдромы заболевания, проводить дифференциальную диагностику заболеваний соответствующего профиля.
2. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, анкетирования, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливать (или подтверждать), обосновывать и поставить клинический диагноз (согласно МКБ), схему, план и тактику ведения пациента, вносить изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования.
3. Уточнять объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.
4. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначать и контролировать необходимое лечение, организовывать, контролировать или самостоятельно проводить необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные (в т.ч. при реализации ИПРА) и профилактические процедуры и мероприятия.
5. Своевременно, качественно и в полном объеме направлять пациентов на исследование (лабораторные, инструментальные и пр.), консультации врачей-специалистов, уметь интерпретировать их результаты.
6. Назначать лекарственные средства, медицинские изделия, лечебное питание и пр., обосновать их применение.
7. Проводить мероприятия по предупреждению осложнений, побочных действий, нежелательных реакций заболевания, давать рекомендации по поддерживающей (медикаментозной и немедикаментозной) терапии, трудовые и социально-гигиенические рекомендации пациенту и его родственникам.
8. Определять тенденции к затяжному характеру болезненного состояния и в этих случаях организовывать направление пациентов в дневной стационар; формировать программу и план реабилитационных мероприятий, направлять пациентов на санаторно-курортное лечение в специализированные медицинские организации; оказывать паллиативную медицинскую помощь пациентам.
9. Организовывать наблюдение и лечение пациентов в амбулаторных условиях и на дому, контролировать эффективность мероприятий по профилактике и формированию ЗОЖ, санитарно-гигиеническому просвещению.
10. Проводить диспансеризацию отдельных групп населения в соответствии с установленными сроками.
11. Обеспечивать преемственность между амбулаторно-поликлиническими подразделениями и стационаром в обследовании и лечении пациентов.
12. Проводить необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания.
13. Знать профилактику, диагностику, клинику и лечение при: травматическом шоке; анафилактическом шоке; кровопотере; отеке Квинке; острой токсикодермии; синдроме Лаелла; синдроме Стивенса-Джонсонса и пр., оценивать состояние суставов (при болезнях кожи, сопровождающихся их поражением).
14. Уметь проводить исследования функциональных свойств кожи при десквамации, пигментации, трансдермальной потери жидкости, эластичности кожи, pH кожи, себуметрии, проводить трихологические исследования,
проводить диагностику доброкачественных и злокачественных новообразований кожи, сифилиса.
15. Уметь проводить следующие манипуляции: осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек (диаскопия, пальпация, поскабливание, воспроизведение и оценка дермографизма, определение болевой, температурной и тактильной чувствительности, воспроизведение пробы Минора, выявление симптома Никольского, триады псориатических симптомов); забор патологического материала (биоптата) для исследования на бледную трепонему, гонококки, трихомонады, грибы, акантолитические клетки, чесоточного клеща, демодекс, а также кровь, эпидермальные чешуйки, ногтевые пластины, пораженные волосы, содержимое пузыря, мазок-отпечаток; диагностическая биопсия кожи; пункция лимфатического узла; методики наружного лечения (наложение примочек, припарок, дерматологического компресса, взбалтываемых взвесей, мазей, кремов, паст, аэрозолей, пудр, лаков, пластырей); постановка диагностических кожных проб; орошение хлорэтилом; пальпация предстательной железы; катетеризация мягким катетером; инстилляция уретры; удаление остроконечных кондилом; удаление контагиозного моллюска; электрокоагуляция, криодеструкция, лазерная деструкция ткани кожи, механическое удаление доброкачественных новообразований на коже и пр.
16. Уметь пользоваться необходимой медицинской аппаратурой (дерматоскоп, аппарат для измерения артериального давления, желудочный и дуоденальный зонды, система для инфузионной терапии, транспортные шины, электроотсос, дыхательный мешок «Амбу», интубационные трубки, дренажные системы и др.).
17. Обеспечивать преемственность между амбулаторно-поликлиническими подразделениями и стационаром в обследовании и лечении пациентов.
18. Своевременно, качественно и в полном объеме осуществлять консультацию пациентов с неясными формами заболеваний с заведующим структурным подразделением учреждения, врачами других специальностей.
19. Своевременно информировать ТУ МВД России о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий.
20. Своевременно, качественно и в полном объеме оказывать экстренную (неотложную) медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других экстренных (неотложных) состояниях.
21. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности, проводить отдельные виды медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, направлять пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.
22. Проводить санитарно-просветительную работу с населением и пациентами, в т.ч. консультирование пациента с целью информирования полового партнера о возможном наличии заболевания и необходимости проведения диагностического обследования и лечения; консультирование пациента по вопросам профилактики заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, их влияния на репродуктивные функции, повышенного риска заражением ВИЧ-инфекцией, развития онкологических заболеваний.
23. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию, как в области клинических дисциплин, так и по организации здравоохранения.
24. Своевременно, качественно и в полном объеме вести медицинскую документацию в установленном порядке, в т.ч. документацию на подкомиссию врачебной комиссии по рассмотрению обращений граждан.
25. Своевременно, качественно и в полном объеме оформлять учетно-отчетную документацию по утвержденным формам, в т.ч. заключения для пациента с рекомендациями по проведению назначенного лечения.
26. Оказывать консультативную помощь врачам других подразделений учреждения по своей специальности.
27. Руководить работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействовать выполнению им своих должностных обязанностей.
28. Взаимодействовать с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями, в части своей компетенции.
29. Немедленно сообщать заведующему структурным подразделением (отделением стационара) учреждения обо всех чрезвычайных происшествиях (поражении током, пожаре и т.д.).
30. Выполнять отдельные служебные поручения (устные и письменные) главного врача учреждения.
31. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и иные локальные нормативные акты учреждения.
32. Участвовать в воспитательной и разъяснительной работе в коллективе учреждения по вопросам соблюдения медицинской этики и деонтологии.
33. Соблюдать внутренние правила и нормы охраны труда, техники безопасности, противопожарной и антитеррористической безопасности.
34. Соблюдать требования законодательства РФ об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.
35. Обеспечивать соблюдение чистоты и производственного порядка на своем рабочем месте; иметь аккуратный внешний вид и носить форменную (специальную) одежду.
36. Участвовать в осуществлении своевременного, качественного выполнения предписаний органов государственного надзора и контроля, других мероприятиях.
37. Поддерживать деловые отношения с сотрудниками учреждения и создавать доброжелательную атмосферу в коллективе учреждения, соблюдать этические нормы и принципы деонтологии при общении с пациентами и посетителями учреждения.
38. Обеспечивать свой профессиональный рост и стремиться к присвоению квалификационных категорий, путем: прохождения дополнительного профессионального образования (программы повышения квалификации); формирования профессиональных навыков через наставничество, стажировки; использования современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары), тренинги в симуляционных центрах; участия в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях.
Врач-дерматовенеролог (стационара)
1. Своевременно, качественно и в полном объеме получать информацию о заболевании (сбор жалоб, анамнеза), применять объективные методы исследования пациента (клинический осмотр, обследование), оценивать тяжесть состояния пациента (в т.ч. с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей), выявлять симптомы и синдромы заболевания, проводить дифференциальную диагностику заболеваний соответствующего профиля.
2. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливать (или подтверждать), обосновывать клинический диагноз (согласно МКБ), схему, план и тактику ведения пациента, вносить изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определять необходимость дополнительных методов обследования.
3. Уточнять объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.
4. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначать и контролировать необходимое лечение, организовывать, контролировать или самостоятельно проводить необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные (в т.ч. при реализации ИПРА) и профилактические процедуры и мероприятия.
5. Своевременно, качественно и в полном объеме направлять пациентов на исследование (лабораторные, инструментальные и пр.), консультации врачей-специалистов, уметь интерпретировать их результаты.
6. Назначать лекарственные средства, медицинские изделия, лечебное питание и пр., обосновать их применение.
7. Проводить мероприятия по предупреждению осложнений, побочных действий, нежелательных реакций заболевания, давать рекомендации по поддерживающей терапии.
8. Проводить необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания.
9. Нести дежурство в соответствии с утвержденным графиком, передавать дежурному врачу пациентов, требующих постоянного наблюдения и активного проведения лечебных мероприятий.
10. Своевременно определять показания при госпитализации, организовывать ее, ежедневно проводить обход пациентов, отмечать основные изменения в их состоянии, происшедшие за истекшие сутки, и в зависимости от этого определять необходимые мероприятия по лечению и уходу; докладывать руководству об угрожающих жизни изменениях в состоянии здоровья пациентов, обо всех случаях смерти, ВБИ, пищевых отравлений и пр., своевременно принимая необходимые меры.
11. Разрабатывать план подготовки пациента к экстренной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовку всех функциональных систем организма больного к операции; определить группу крови и выполнить внутривенное или внутриартериальное переливание крови, реинфузию; выявить возможные трансфузионные осложнения и провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия.
12. Знать профилактику, диагностику, клинику и лечение при: травматическом шоке; анафилактическом шоке; кровопотере; отеке Квинке; острой токсикодермии; синдроме Лаелла; синдроме Стивенса-Джонсонса и пр., оценивать состояние суставов (при болезнях кожи, сопровождающихся их поражением).
13. Уметь проводить исследования функциональных свойств кожи при десквамации, пигментации, трансдермальной потери жидкости, эластичности кожи, pH кожи, себуметрии, проводить трихологические исследования,
проводить диагностику доброкачественных и злокачественных новообразований кожи, сифилиса.
14. Уметь проводить следующие манипуляции: осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек (диаскопия, пальпация, поскабливание, воспроизведение и оценка дермографизма, определение болевой, температурной и тактильной чувствительности, воспроизведение пробы Минора, выявление симптома Никольского, триады псориатических симптомов); забор патологического материала (биоптата) для исследования на бледную трепонему, гонококки, трихомонады, грибы, акантолитические клетки, чесоточного клеща, демодекс, а также кровь, эпидермальные чешуйки, ногтевые пластины, пораженные волосы, содержимое пузыря, мазок-отпечаток; диагностическая биопсия кожи; пункция лимфатического узла; методики наружного лечения (наложение примочек, припарок, дерматологического компресса, взбалтываемых взвесей, мазей, кремов, паст, аэрозолей, пудр, лаков, пластырей); постановка диагностических кожных проб; орошение хлорэтилом; пальпация предстательной железы; катетеризация мягким катетером; инстилляция уретры; удаление остроконечных кондилом; удаление контагиозного моллюска; электрокоагуляция, криодеструкция, лазерная деструкция ткани кожи, механическое удаление доброкачественных новообразований на коже и пр.
15. Уметь пользоваться необходимой медицинской аппаратурой (дерматоскоп, аппарат для измерения артериального давления, желудочный и дуоденальный зонды, система для инфузионной терапии, транспортные шины, электроотсос, дыхательный мешок «Амбу», интубационные трубки, дренажные системы и др.).
16. Обеспечивать преемственность между амбулаторно-поликлиническими подразделениями и стационаром в обследовании и лечении пациентов.
17. Своевременно, качественно и в полном объеме осуществлять консультацию пациентов с неясными формами заболеваний с заведующим структурным подразделением учреждения, врачами других специальностей.
18. Своевременно информировать ТУ МВД России о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий.
19. Своевременно, качественно и в полном объеме оказывать экстренную (неотложную) медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других экстренных (неотложных) состояниях.
20. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности, проводить отдельные виды медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, направлять пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.
21. Проводить санитарно-просветительную работу с населением и пациентами, в т.ч. консультирование пациента с целью информирования полового партнера о возможном наличии заболевания и необходимости проведения диагностического обследования и лечения; консультирование пациента по вопросам профилактики заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, их влияния на репродуктивные функции, повышенного риска заражением ВИЧ-инфекцией, развития онкологических заболеваний.
22. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию, как в области клинических дисциплин, так и по организации здравоохранения.
23. Своевременно, качественно и в полном объеме вести медицинскую документацию в установленном порядке, в т.ч. документацию на подкомиссию врачебной комиссии по рассмотрению обращений граждан.
24. Своевременно, качественно и в полном объеме оформлять учетно-отчетную документацию по утвержденным формам, в т.ч. заключения для пациента с рекомендациями по проведению назначенного лечения.
25. Оказывать консультативную помощь врачам других подразделений учреждения по своей специальности.
26. Руководить работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействовать выполнению им своих должностных обязанностей.
27. Взаимодействовать с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями, в части своей компетенции.
28. Немедленно сообщать заведующему структурным подразделением (отделением стационара) учреждения обо всех чрезвычайных происшествиях (поражении током, пожаре и т.д.).
29. Выполнять отдельные служебные поручения (устные и письменные) главного врача учреждения.
30. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и иные локальные нормативные акты учреждения.
31. Участвовать в воспитательной и разъяснительной работе в коллективе учреждения по вопросам соблюдения медицинской этики и деонтологии.
32. Соблюдать внутренние правила и нормы охраны труда, техники безопасности, противопожарной и антитеррористической безопасности.
33. Соблюдать требования законодательства РФ об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.
34. Обеспечивать соблюдение чистоты и производственного порядка на своем рабочем месте; иметь аккуратный внешний вид и носить форменную (специальную) одежду.
35. Участвовать в осуществлении своевременного, качественного выполнения предписаний органов государственного надзора и контроля, других мероприятиях.
36. Поддерживать деловые отношения с сотрудниками учреждения и создавать доброжелательную атмосферу в коллективе учреждения, соблюдать этические нормы и принципы деонтологии при общении с пациентами и посетителями учреждения.
37. Обеспечивать свой профессиональный рост и стремиться к присвоению квалификационных категорий, путем: прохождения дополнительного профессионального образования (программы повышения квалификации); формирования профессиональных навыков через наставничество, стажировки; использования современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары), тренинги в симуляционных центрах; участия в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях.
Врач-диетолог
1. Своевременно, качественно и в полном объеме организовывать и применять лечебное питание во всех отделениях/подразделениях учреждения.
2. Контролировать деятельность врачей учреждения по назначению рационального и лечебного питания, консультировать их по вопросам организации лечебного питания.
3. Консультировать пациентов по вопросам рационального и лечебного питания.
4. Анализировать эффективность лечебного питания.
5. Систематически контролировать санитарное состояние пищеблока.
6. Руководить составлением меню, картотеки блюд, приготовляемых для больных, меню-раскладок.
7. Подсчитывать химический состав рациона-диеты.
8. Проводить выборочную проверку медицинских карт по соответствию назначаемых диет и этапности диетотерапии.
9. Проверять качество продуктов при их поступлении на склад и пищеблок; контролировать правильность хранения запаса продуктов питания.
10. Осуществлять контроль за правильностью закладки продуктов при приготовлении блюд.
11. Готовить документацию по организации лечебного питания: карточки-раскладки; семидневное меню; семидневное сводное меню — летний и зимний вариант;
12. Осуществлять контроль за работой пищеблока по приготовлению пищи; за соблюдением порядка выписки питания пациентам, приема продуктовых передач.
13. Брать пробы для направления блюд на лабораторное исследование.
14. Выписывать добавочное питание нуждающимся пациентам.
15. Контролировать правильность ведения документации медицинской сестрой диетической (меню-раскладка, меню-требование и др.).
16. Осуществлять контроль за качеством готовой пищи перед выдачей ее в отделения путем снятия пробы в каждый прием пищи.
17. Совместно с заведующими отделениями определять перечень и количество продуктовых домашних передач у пациента, находящегося на лечении в лечебно-профилактическом учреждении.
18. Контролировать своевременность проведения профилактических медицинских осмотров работников пищеблока и буфетных и не допускать к работе лиц, не прошедших профилактических медицинских осмотров, и больных гнойничковыми, кишечными заболеваниями, ангиной.
19. Знать клинику, диагностику, лечение и профилактику: определить калорийность пищи в суточном и недельном рационе; органолептически качество продуктов и готовых блюд; составить меню, определить биологическую ценность продуктов; уметь назначать диету, контролировать соответствие назначенной диеты нозологической форме болезни и периодам ее течения при следующих болезнях: органов пищеварения: болезни пищевода (эзофагиты, пептические язвы пищевода, стенозы пищевода, ахалазия пищевода, дивертикулы пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы); болезни желудка (острый и хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, болезни оперированного желудка); заболевания кишечника (острый энтероколит, хронический энтерит и колит, дискинезия кишечника, неспецифический язвенный колит); заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит); болезни печени (острый и хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность); болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезии, острый и хронический холецистит, желчно-каменная болезнь, постхолецистоэктомический синдром); сердечно-сосудистой системы: атеросклероз; гипертоническая болезнь; инфаркт миокарда; ревматизм; хроническая недостаточность кровообращения; почек: острый и хронический гломерулонефрит; хронический пиелонефрит; острая и хроническая почечная недостаточность; мочекаменная болезнь; обмена веществ: сахарный диабет; ожирение; хирургических: лечебное питание в период предоперационной подготовки и послеоперационного лечения; травма; ожоговая болезнь; инфекционных: брюшной тиф; дизентерия; легких: крупозная пневмония; очаговая пневмония; экссудативный плеврит; бронхоэктатическая болезнь; туберкулез легких; кожных: аллергические заболевания; псориаз; нейродермит; хроническая пиодермия; себорея; васкулиты; зудящие дерматозы; крови: железодефицитная анемия; токсические энтеропатии у больных острым лейкозом; лейкопения и агронулоцитоз; пищевые аллергии; пищевые токсикоинфекции и пр.
20. Уметь провести необходимые мероприятия: внутривенное введение лекарственных веществ; забор крови для серологических и биохимических исследований; определение группы крови; желудочное и дуоденальное зондирование; промывание желудка; сифонная клизма; искусственное дыхание, непрямой массаж сердца и пр.
21. Составлять план своей работы и планировать и контролировать работу медицинской сестры диетической.
22. Контролировать соблюдение санитарно-эпидемического режима в учреждении.
23. Проводить санитарно-просветительную работу.
24. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию, как в области клинических дисциплин, так и по организации здравоохранения.
25. Своевременно, качественно и в полном объеме вести медицинскую документацию в установленном порядке.
26. Своевременно, качественно и в полном объеме оформлять учетно-отчетную документацию по утвержденным формам.
27. Оказывать консультативную помощь врачам других подразделений учреждения по своей специальности.
28. Руководить работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействовать выполнению им своих должностных обязанностей.
29. Взаимодействовать с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями, в части своей компетенции.
30. Немедленно сообщать непосредственному руководителю обо всех чрезвычайных происшествиях (поражении током, пожаре и т.д.), произошедших за время исполнения обязанностей.
31. Выполнять отдельные служебные поручения (устные и письменные) главного врача учреждения.
32. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и иные локальные нормативные акты учреждения.
33. Участвовать в воспитательной и разъяснительной работе в коллективе учреждения по вопросам соблюдения медицинской этики и деонтологии.
34. Соблюдать внутренние правила и нормы охраны труда, техники безопасности, противопожарной и антитеррористической безопасности.
35. Соблюдать требования законодательства РФ об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.
36. Обеспечивать соблюдение чистоты и производственного порядка на своем рабочем месте; иметь аккуратный внешний вид и носить форменную (специальную) одежду.
37. Участвовать в осуществлении своевременного, качественного выполнения предписаний органов государственного надзора и контроля, других мероприятиях.
38. Поддерживать деловые отношения с сотрудниками учреждения и создавать доброжелательную атмосферу в коллективе учреждения, соблюдать этические нормы и принципы деонтологии при общении с пациентами и посетителями учреждения.
39. Обеспечивать свой профессиональный рост и стремиться к присвоению квалификационных категорий, путем: прохождения дополнительного профессионального образования (программы повышения квалификации); формирования профессиональных навыков через наставничество, стажировки; использования современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары), тренинги в симуляционных центрах; участия в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях.
