Новые требования к оказанию первой помощи: 8 вопросов практики

Законодатель внес изменения в ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (Федеральный закон от 14.04.2023 № 135-ФЗ). В них дано легальное определение первой помощи как комплекса мероприятий по сохранению и поддержанию здоровья пострадавших (в прошлой редакции было только перечисление случаев оказания первой помощи).

Закон вступает в силу с 1 марта 2024 года.

Обучение по оказанию первой помощи пострадавшим наряду с инструктажами по охране труда, стажировками на рабочем месте и обучением по применению СИЗ относится к обучениям по охране труда (ст. 219 ТК РФ).

По новому закону первую помощь по-прежнему обязаны оказывать сотрудники полиции, пожарные, спасатели, сами пострадавшие (самопомощь) и окружающие их люди (взаимопомощь, например, военнослужащими).

В действующей редакции первая помощь должна оказываться в соответствии с порядками, включающими в себя:

1) перечень состояний и мероприятий (сейчас это Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н, а для военнослужащих – Приказ Министра обороны РФ от 09.12.2022 № 760);

В новой редакции норма дополнена указанием на то, что комплектация укладок (наборов, аптечек) для оказания первой помощи и требования их размещению (хранению и использованию) должны быть отдельно установлены Минздравом и Минобороной (такие НПА отсутствуют).

2) последовательность проведения мероприятий по оказанию первой помощи.  

Такая последовательность пока не разработана, но ранее Минздравом РФ было направлено Письмо от 20.01.2023 № 30-2/И/2-791 (ранее было еще Письмо Минтруда от 22.09.2022 № 15-2/ООГ-2333), в котором был установлен алгоритм оказания первой помощи. Указано, что алгоритм должен применяться в работе по обучению оказания первой помощи, основанному на Приказе Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н.

Учитывая то, что новые требования пока не имеют подзаконных актов, а срок вступления Федерального закона от 14.04.2023 № 135-ФЗ определен через год, можно напомнить работодателю порядок обучения его работников оказанию первой помощи.

Кого нужно обучать оказанию первой помощи

• работников, на которых приказом возложены обязанности по проведению инструктажа по охране труда (в ЛПУ это специалисты по охране труда согласно Приказу Минтруда России от 22.04.2021 № 274н);
• работники рабочих профессий (по перечню к Постановлению Госкомтруда СССР, Секретариата ВЦСПС от 31.01.1985 № 31/3-30). Для ЛПУ это такие должности как: рабочий по комплексному обслуживанию и ремонту зданий, подсобный рабочий, электромеханик по лифтам, электромонтер по ремонту и обслуживанию электрооборудования и пр.);
• медицинских работников (законодатель не делает исключений для работника, имеющего медицинское образование и работающего в медицинской организации);
• водителей автотранспортных средств (п. 2.6 ПДД РФ);
• работников, к компетенциям которых нормативными правовыми актами по охране труда предъявляются требования уметь оказывать первую помощь пострадавшим (это сотрудники полиции, пожарные, спасатели и пр.);
• председателя (заместителя председателя) и членов комиссий по проверке знания требований охраны труда по вопросам оказания первой помощи пострадавшим;
• лиц, проводящих обучение по оказанию первой помощи пострадавшим, специалистов по охране труда, а также членов комитетов (комиссий) по охране труда.

На это указывают пп. «а»-«е» п. 33 Постановления Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464. Этот список может быть расширен по усмотрению работодателя и включать, например, офисных работников (пп. «ж» п. 33 Постановления Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464). При этом существует позиция Минтруда, согласно которой работодатель обязан обеспечить обучение оказанию первой помощи всех своих работников (Письма Минтруда России от 06.04.2017 № 15-2/ООГ-963, от 07.07.2017 № 15-2/В-1755).

Где проводить обучение оказанию первой помощи

Обучение можно провести:

• в сторонней организации (ИП), которая соответствует требованиям п. 35 Постановления Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464 (Письмо Минтруда России от 22.09.2022 № 15-2/ООГ-2333) и имеет аккредитацию согласно Постановлению Правительства РФ от 16.12.2021 № 2334. На это указывает Письмо Минтруда России от 23.08.2022 № 15-2/ООГ-2005;
• самому работодателю. Для этого работодатель привлекает работников или иных специалистов, которые имеют подготовку по оказанию первой помощи. Такая подготовка должна соответствовать специальным критериям, например, объем подготовки должен быть не менее 8 часов (п. 8 Письма Минтруда России от 30.05.2022 № 15-2/В-1677).

Как часто нужно проводить обучения по оказанию первой помощи

Периодичность обучения не реже 1 раза в 3 года (раньше это было не реже одного раза в год), т.е. удостоверение о проверке знания требований охраны труда действует 3 года.

Для трудоустраиваемых и переводимых работников – не позднее 60 календарных дней после заключения трудового договора (перевода на работу). Но если переведенный работник ранее проходил обучение, а условия его труда не изменились, то повторно проходить ему обучение не требуется (п. 7, 36 Постановления Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464).

Как проводить обучение по оказанию первой помощи

Возможны два формата такого обучения:

1) одновременно с обучением требованиям охраны труда, у работодателя или в сторонней организации (ИП). В этом случае темы по оказанию первой помощи нужно включить в программы обучения требованиям охраны труда;

2) отдельно от обучения по охране труда (не в рамках обучения по ОТ), в виде специального обучающего курса (тренинга) по особой программе Б.3 (п. 12.3 ГОСТ 12.0.004-2015).

При этом программы обучения по оказанию первой помощи должны быть разработаны с учетом примерных тем, указанных в Приложении № 2 к Постановлению Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464).

Важно! Ряд работников должны проходить обучение по оказанию первой помощи в организации (ИП), оказывающей услуги по обучению работодателей и работников вопросам охраны труда. Это касается:

• председателя (заместителей председателя) и членов комиссий по проверке знания требований охраны труда по вопросам оказания первой помощи пострадавшим;
• лиц, которые проводят обучение по оказанию первой помощи пострадавшим;
• специалистов по охране труда.

Такие выводы следуют из п. 34 Постановления Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464.

Какие требования должны быть у программы обучения работников по оказанию первой помощи

• программа должна включать практические занятия по формированию умений и навыков оказания первой помощи;
• объем практических занятий должен быть не менее 50% общего количества учебных часов;
• программу необходимо периодически актуализировать.

Такие требования указаны в п. 36 Постановления Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464.

При это у работодателя, обучающего работников самостоятельно, должны быть:

• материально-техническая база (учебные помещения, оборудование, количество мест обучения исходя из одного места на 100 работников и т.д.);
• учебно-методическая база (программа обучения, учебные материалы);
• не менее двух лиц, которые могут проводить обучение по охране труда.

Такие требования указаны в п. 96-97 Постановления Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464

Как проводить проверку знаний по вопросам оказания первой помощи

Проверка знаний завершает обучение по оказанию первой помощи. Ее может провести как сам работодатель, так и сторонняя организация (ИП) комиссионно. Комиссия может быть как для проверки обучения по оказанию первой помощи, так единая (объединенная с обучением требованиям охраны труда).

Результаты проверки оформляются протоколом проверки знания требований охраны труда. Допускается выдача удостоверения о проверке знания требований охраны труда, а также протокола проверки на бумажном носителе по запросу работника.

Такие выводы следуют из пп. 71-73, 76, 77, 85, 91-94, 118 Постановления Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464.

А в целях санитарно-бытового обслуживания работников работодатель обязан организовать:

• санитарно-бытовые помещения,
• помещения для приема пищи,
• комнаты для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки,
• посты для оказания первой помощи, укомплектованные аптечками.

На это указывает ст. 216.3 ТК РФ.

Как сформировать аптечку для оказания первой помощи

В настоящее время действуют требования Приказа Минздрава России от 15.12.2020 № 1331н. Для этих целей должен быть организован пост, укомплектованный аптечкой для оказания первой помощи (ч. 1 ст. 223 ТК РФ).

Аптечка первой помощи для работников: Минтруд подготовил проект с требованиями

Разработали проект о том, как размещать, хранить и использовать аптечки для оказания первой помощи персоналу. Сейчас есть только требования к их комплектации (Приказа Минздрава России от 15.12.2020 № 1331н).

Среди прочего предлагают закрепить, что работодатель должен подготовить локальный акт с порядком размещения, хранения и использования у него аптечки. При этом нужно учесть мнение профсоюза, если он есть (п. 6 проекта требований).

Количество аптечек планируют определять, в частности, исходя из штатной численности. Предусмотрят их минимум на организацию — одна на 100 работников без учета дистанционщиков (п. 11 проекта требований).

Предлагают обозначать сигнальными цветами места хранения аптечек. На стенах и дверях потребуют размещать знаки «Аптечка первой медицинской помощи». Такие места понадобится указывать на плане эвакуации. С их расположением нужно будет ознакомить всех сотрудников (п. п. 13, 15, 16 проекта требований).

Чтобы учитывать расход медизделий и прочих средств из аптечки, работодателей хотят обязать регистрировать ее использование. Форму и порядок для этого они утвердят сами (п. 20 проекта требований).

Публичное обсуждение документа завершат 20 декабря 2023 года. Планируют, что он вступит в силу 1 марта 2025 года.

Проект приказа Минтруда России (http://regulation.gov.ru/p/143709)

Работодатель может выбрать ряд медизделий (маски, перчатки, лейкопластырь и др.) из нескольких видов. На используемые медизделия должны быть регистрационные удостоверения.

Аптечки для оказания первой помощи, произведенные (укомплектованные) до дня вступления в силу Приказа Минздрава России от 15.12.2020 № 1331н, могут быть использованы в течение срока их годности, но не позднее 31.08.2025.

Важно! По истечении срока годности медизделия, которыми укомплектована аптечка, подлежат списанию и уничтожению (утилизации), а аптечку – пополнить. Нельзя использовать вскрытые и загрязненные медизделия (нарушение их стерильности).

Работодатель не должен ограничиваться применением аптечки, если работник получил явно тяжелые травмы и ему требуется срочное медицинское вмешательство. Для этого работодатель должен вызвать скорую помощь или бесплатно доставить работника в больницу (ч. 1 ст. 35 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, абз. 2 ч. 1 ст. 228, ч. 2 ст. 223 ТК РФ).

Аптечки «Анти-СПИД» («Анти-ВИЧ») должны иметь организации, для работников которых есть риск заражения ВИЧ-инфекций в результате совершения рабочих манипуляций с риском контакта с зараженной кровью. То есть такие аптечки должны быть во всех медорганизациях (п. 675, 637, 640, 642 СанПиН 3.3686-21).

Есть ли ответственность за неоказание первой помощи

Ответственность за неоказание первой помощи наступает только для лиц, которые обязаны ее оказывать в силу закона или должностных обязанностей.

Так, в настоящее время такая ответственность предусмотрена для непосредственного участника ДТП. Он может быть привлечен как к административной (ч. 2 ст. 12.27 КоАП РФ), так и к уголовной (ст. 125, пп. б п. 2 ст. 264 УК РФ) ответственности.

Для работников, обязанных оказывать первую помощь, ее неисполнение по должностной инструкции грозит дисциплинарной ответственностью.

См. также: Имеет ли право врач отказать в лечении пациенту? Как спасти человека на улице и не сесть в тюрьму, или когда врач обязан оказывать первую помощь