Ссылка на оригинал: Минздрав разъяснил правила оплаты из средств ОМС связанных с коечным фондом расходов » Медвестник (medvestnik.ru)
Оплата содержания неиспользуемого коечного фонда из средств ОМС не допускается. Исключения возможны при простое во время санитарно-эпидемиологических мероприятий, а также для оплаты труда медицинских работников. Соответствующее требование содержится в Программе госгарантий на 2025 и на плановый период 2026 и 2027 годов, сообщается в письме Минздрава России от 22.09.2025.
В письме разъясняется применение Методики оценки эффективности использования ресурсов медицинских организаций на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда. Также представлена новая редакция этого документа. Разъяснения подготовлены совместно с Федеральным фондом (ФОМС) и содержат ответы на обращения субъектов, которые поступали в Минздрав.
Подчеркивается, что к содержанию коечного фонда не относятся и не могут учитываться при расчете прямые расходы, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи. Они включают оплату труда медработников, приобретение лекарств и продуктов питания (за исключением списанных), расходных материалов и иные прямые расходы.
Также в письме приведен порядок расчета коэффициента эффективного использования коечного фонда и рекомендуемое число дней работы койки в году для различных отделений медорганизаций. Ведомство рекомендовало оптимизировать загрузку коек и повышать качество оказываемой помощи для рационального использования коечного фонда.
Минздрав и ФОМС обновили методику контроля показателей использования коечного фонда
Письмом Минздрава России от 28.08.2025 № 31-2/1032 разъясняется, что средства ОМС запрещено направлять на оплату содержания неиспользуемых коек. Исключение сделано только для случаев, когда простой связан с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Для поликлиник эффективность будет оцениваться по коэффициенту выполнения функции врачебной должности. Он показывает, сколько посещений приходится на одного врача по сравнению с плановыми значениями. Для стационаров вводится комплексный показатель, учитывающий как загрузку коек (рациональность), так и обоснованность госпитализаций (целевое использование).
Методика содержит четкие нормативы занятости коек для разных профилей. Например, кардиологическая койка для взрослых должна работать 336 дней в году, а инфекционная — 250 дней. Если деятельность стационара будет признана неэффективной, когда затраты на его содержание превышают его фактическую загрузку, это может повлиять на дальнейшее финансирование.
