С 1 сентября 2022 года Федеральный закон от 01.05.2022 № 135-ФЗ установил дополнительные гарантии для потребителей – запрет на необоснованный сбор их персональных данных. Так, теперь продавец не сможет отказаться заключить договор с потребителем (или внести изменения в него), который не пожелал предоставить свои персональные данные. А покупатель может также потребовать исключить из договора условия, ущемляющие его права. Такое требование должно быть предъявлено им в течение 10 дней. Новые требования распространяются на всех участников указания услуг потребителям, в т.ч. и на клиники.
По новым требованиям клиника не вправе отказывать потребителю в заключении, исполнении, изменении или расторжении договора в связи с его отказом предоставить персональные данные. И в случае такого отказа должна предоставить потребителю ответ о причинах и правовых основаниях такого отказа в семидневный срок.
При этом Федеральным законом от 28.05.2022 № 145-ФЗ установлена административная ответственность за необоснованное понуждение потребителей к предоставлению своих персональных данных. Так, отказ в заключении, исполнении, изменении или расторжении договора с потребителем в связи с отказом потребителя предоставить персональные данные, влечет наложение административного штрафа:
– на должностных лиц: в размере от 5 тысяч до 10 тысяч рублей;
– на юридических лиц: от 30 тысяч до 50 тысяч рублей.
Ответственность не наступит в случаях, когда предоставление потребителем персональных данных является обязательным в соответствии с федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами или непосредственно связано с исполнением договора.
Это же требование подтверждает и п. 4 Федерального закона от 01.05.2022 № 135-ФЗ, где указано, что данное правило действует за исключением случаев, если обязанность предоставления таких данных предусмотрена законодательством РФ или непосредственно связана с исполнением договора.
Так, согласно ст. 44 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах осуществляются сбор, обработка, передача и хранение таких сведений о застрахованных лицах, таких как ФИО, дата и место рождения, место жительства, иные сведения документа, удостоверяющего личность.
Кроме того, персональные данные требуются от застрахованного при выборе медорганизации для оказания медицинской помощи (п. 4 Приказа Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н, п. 4 Приказа Минздрава России от 21.12.2012 № 1342н).
Таким образом, анонимное оказание медицинской помощи в рамках ОМС застрахованным лицам законом не предусмотрено.
Тем временем, возможность анонимного оказания медицинских услуг предусмотрена рядом НПА в отношении специальной категории пациентов: ч. 1 ст. 4, ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ (освидетельствование больных ВИЧ); пп. 605, 606, 629, 632 СанПиН 3.3686-21 (обследование на ВИЧ); Положением об анонимном лечении в наркологических учреждениях и подразделениях, утв. Приказом Минздрава РФ от 23.08.1999 № 327 (лечение больных алкоголизмом и наркоманией).
В отношении пациентов по Приказу Минздрава РФ от 23.08.1999 № 327 предполагается возможность их обращения не только анонимно, но еще и под тем именем, которое укажет пациент (соответственно, имя может быть вымышленным).
Кроме того, в соответствии со ст. 84 Федерального закона от 21.11.2021 № 323-ФЗ, медицинские организации, участвующие в реализации программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи, имеют право оказывать пациентам платные медуслуги, в том числе анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ.
Таким образом, в ряде случаев закон разрешает клиникам оказывать медуслуги анонимно, но предъявляет к таким ситуациям дополнительные требования.
Так, Минздрав РФ распространяет право пациентов обращаться анонимно только на случаи оказания платных медицинских услуг, как на то указывает Письмо Минздрава РФ от 09.06.2017 № 17-1/3717-1. При этом отмечается, что заполнение пациентом информированного добровольного согласия (ИДС) без заполнения графы ФИО не допускается.
Особые требования существуют и для ситуаций оказания платных медицинских услуг. Так, в соответствии с пп. 16, 17 Правил предоставления платных медицинских услуг (Постановление Правительства от 04.10.2012 № 1006) договор заключается потребителем (заказчиком) и исполнителем в письменной форме и должен содержать в том числе фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя) и заказчика — физического лица.
Таким образом, случай заключения договоров на платные медицинские услуги также подпадает под исключение из общего правила, а Письмо Минздрава РФ от 09.06.2017 № 17-1/3717-1 в любом случае не допускает анонимности при заполнении ИДС.
Анонимность медуслуг в отношении специальных категорий пациентов на практике также недостижима (в т.ч. из-за правового статуса застрахованного в системе ОМС и подписанта ИДС). Кроме того, она касается только определенных действий (освидетельствование ВИЧ-больных и обследование на ВИЧ, лечение больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией). При этом больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, получающим медицинскую помощь анонимно, не могут выдаваться по их просьбам или просьбам их законных представителей документы, подтверждающие их лечение на анонимной основе (п. 4 Приказа Минздрава РФ от 23.08.1999 № 327), т.е. частично ограничиваются права таких пациентов.
Следовательно, в настоящее время большинство норм, касающихся оказания медуслуг, де-факто являются исключениями для позиции Федерального закона от 01.05.2022 № 135-ФЗ.
Пациенту может быть также не выгодно получение медуслуг анонимно. Так, анонимный пациент не сможет получить социальный вычет по НДФЛ, поскольку не указываются его персональные данные в документах, подтверждающих расходы, что не позволяет идентифицировать его как лицо, осуществившее данные расходы (пп. 3 п. 1 ст. 219 НК РФ).
