Ситуация из практики: пациент обратился с заявлением, чтобы ознакомиться со своей меддокументацией. Однако в процессе ознакомления начал снимать ее на фотоаппарат. Согласия на съемку он не получал. В связи с этим меддокументацию у него забрали. Недовольный этим, пациент вызвал участкового и сотрудников ОВД, написал заявление в полицию. Однако правоохранители не усмотрели в таком отказе нарушения закона, так как ни возможность ознакомления, ни право получить копии документов нарушены не были.
Территория клиники является местом общего доступа, где каждая сторона имеет право на аудио-, фото- и видеосъемку, но при соблюдении определенных правил. Ключевым во всех этих правилах является то, что стороны должны уважать права друг друга.
- Пациент может снимать врача, но только с его согласия
- Фотографирование пациентом медицинской документации незаконно
- Клиника может снимать пациента в определенных местах и при наличии предупреждения (в противном случае – только с его согласия)
- Врач не имеет право делать фотосъемку палаты и находящихся в ней без сознания пациентов и размещение фотографий палаты с пациентами на странице в социальной сети
- Врач не имеет право выставлять изображение лица пациента на сайте при наличии его согласия на обнародование только предмета лечения (напр. протеза)
Пациент может снимать врача, но только с его согласия
Изображение медработника и звуки его голоса относятся к биометрическим персональным данным (ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ). Это значит, что их сбор и обработка может производиться при наличии согласия субъекта персональных данных, т.е. самого медработника. Более того, такое согласие должно быть получено в письменном виде. Поэтому если пациент снимает врача в открытую, тот может потребовать прекратить съемку как нарушающую его права.
Незаконная съемка доказательством чего-либо ни в полиции, ни в суде не будет, так как проводилась без согласия объекта съемки.
Встречаются мнения, что несогласованная съемка может считаться правом пациента на сбор доказательств. Однако по сути это злоупотребление пациентом права: разрешения на съемку нет, она мешает процессу оказания медпомощи, и врач в таком случае вправе прекратить оказание медуслуги (по крайней мере до устранения нарушения, т.е. прекращения съемки).
Алгоритм действия врача, если его открыто снимают на камеру:
1. Спокойно сказать на камеру, что он не давал своего согласия на съемку;
2. Сообщить, что оказание медицинской помощи при продолжении такой съемки невозможно.
3. Предложить нарушителю прекратить съемку, вызвать другого работника (как свидетеля), своего руководителя или сотрудника охраны.
4. Не позволять себя «вывести на эмоции», не говорить под запись лишнего.
5. Впоследствии отразить ситуацию в первичной медицинской документации (при любой проверке первое, что проверяют – это меддокументацию).
6. Если пациент ведет себя агрессивно, попросить взывать сотрудников полиции, подать заявление в ОВД на незаконные действия пациента.
7. Помнить, что несогласованная съемка незаконна, а законная – только с согласия врача или в рамках оперативно-розыскной деятельности (тогда она точно будет скрытой).
Но чаще всего пациенты могут позволить себе скрытую аудиозапись, то есть записывают звук голоса врача на диктофон. Врача может насторожить смартфон, который пациент положил на стол или держит в руках. Такое действие также незаконно, алгоритм действий аналогичен. Но даже если запись ведется, не стоит сразу паниковать: может быть просто пациент страдает плохой памятью и не хочет забыть ни слова из разговора с доктором и делает ее для себя!
Но если пациент, сделавший такую запись, выложит ее в Интернет (например, в соцсетях), это является основанием для обращения врача в полицию и даже в суд. Тут важно не только то, какие отзывы собирает съемка и даже как она прокомментирована пациентом, но сам факт незаконной обработки персональных данных. Так, 12 марта 2021 года Воронежский областной суд принял сторону врача УЗИ, который больше года добивался, чтобы сервис «ПроДокторов» прекратил обработку его персональных данных и полностью удалил с сайта его профиль (Апелляционное определение Воронежского областного суда от 05.08.2021 по делу № 33-4431/2021). С пациентами действует аналогичное правило – незаконно обрабатывать персданные нельзя.
Фотографирование пациентом медицинской документации незаконно
Закон не дает права заявителю делать фото- видеосъемку меддокументации (этого не было ни в «старом» Приказе Минздрава РФ от 29.06.2016 № 425н, ни в действующем с 1 марта 2022 года Приказе Минздрава РФ от 12.11.2021 № 1050н). В обоснование отказа можно указать заявителю, что такое право у него отсутствует, но имеется право на запрос копии меддокументации (Приказ Минздрава РФ от 31.07.2020 № 789н), а также то, что несанкционированная фото- и видеосъемка нарушает права физического (работник клиники) и юридического (клиника) лиц и не является доказательством в суде.
Свои правила на возможную съемку пациента есть и у врача (клиники):
Клиника может снимать пациента в определенных местах и при наличии предупреждения (в противном случае – только с его согласия)
Аудио- видеонаблюдение процесса оказания медпомощи не противоречит действующему законодательству (например, может вестись видеозапись хода операции).
Цель такой съемки может быть законно разная, например:
– для осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности. На это указывает п. 10 ч. 4 ст. 13, ст. 87-90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ),
– для обработки первичных данных о меддеятельности в целях обеспечения антитеррористической, пожарной безопасности и проч.
Кстати, законность таких действий подтверждают и суды (например, определение Конституционного Суда РФ от 24.09.2013 № 1333-О, апелляционное определение Московского областного суда от 02.10.2012 № 33-19415/2012 и пр.)
Однако такая съемка должна проводиться в местах общего доступа, открыто, с оповещением пациентов о наблюдении (например, путем вывешивания соответствующей информации). Кстати, в некоторых случаях допустима даже съемка в общественном туалете: например, в наркологических диспансерах такая съемка позволит предупредить фальсификацию при сдаче биологического материала (мочи) и оправдана особенностью проведения медосвидетельствования (хотя и в этом случае ее лучше вести сверху, чтобы исключить попадание лица в объектив).
Если же цель такого наблюдения не связана с вышеперечисленными «общесоциальными» целями, то изображение пациента и звуки его голоса тоже можно отнести к биометрическим персональным данным (ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ). В таком случае будет требоваться письменное согласие пациента.
Врач не имеет право делать фотосъемку палаты и находящихся в ней без сознания пациентов и размещение фотографий палаты с пациентами на странице в социальной сети
На это неоднократно обращали внимание суды, например, Апелляционное определение Омского областного суда от 12.02.2014 № 33-649/2014. Причина такого запрета проста: для такой съемки нет предупреждения и согласия пациента.
Врач не имеет право выставлять изображение лица пациента на сайте при наличии его согласия на обнародование только предмета лечения (напр. протеза)
На это неоднократно обращали внимание суда, например, Апелляционное определение Верховного Суда Удмуртской Республики от 30.09.2013. То есть в такой ситуации фотографировать протез законно, а всего лица (особенно глаз) – нет. В любом случае, такое право лучше зафиксировать документально, например, в информированном добровольно согласии.
