Запрет на прохождение несовершеннолетними профилактического медицинского осмотра без предоставления СНИЛС не предусмотрен
Приказом Минздрава от 10.08.2017 N 514н утверждены Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, а также учетная форма № 030-ПО/у-17 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего».
Карта предусматривает заполнение поля «Страховой номер индивидуального лицевого счета», однако порядок не содержит запрета на проведение медосмотра без указания СНИЛС.
Актуализирован порядок прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров
Приказом расширены объемы проводимых осмотров и исследований для разных возрастных периодов несовершеннолетних. Так, осмотры врачом-акушером-гинекологом и врачом-детским урологом-андрологом будут проводиться в том числе в возрасте 13 лет.
В перечень исследований включены новые инструментальные и лабораторные исследования, осмотры врачей дополнены обязательными диагностическими процедурами.
Также утверждены новые: учетная форма № 030-ПО/у «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего»; форма отраслевого статистического наблюдения № 030-ПО/о «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних».
Настоящий приказ вступит в силу с 1 сентября 2025 года и будет действовать до 1 сентября 2031 года. Утратит силу приказ Минздрава от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
Подготовлены разъяснения новых положений Приказа Минздрава от 14 апреля 2025 г. N 211н, регламентирующего порядок прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров
Разъяснения направлены в связи с вступлением Приказа N 211н в силу с 1 сентября 2025 года.
Сообщается, в частности, о следующих новеллах Приказа N 211н:
— осмотр врача-офтальмолога в возрасте 1 месяца и 1 года обязательно включает исследование глазного дна в условиях мидриаза (расширенный зрачок);
— осмотр врача-оториноларинголога в возрасте 1 года обязательно сопровождается исследованием вызванной отоакустической эмиссии;
— в возрасте 6 и 10 лет детям из групп риска проводится экспресс-исследование уровня холестерина в крови с использованием тест-полосок;
— скрининг на выявление группы риска по нарушениям психического развития проводится дополнительно в возрасте 1,5 лет.
Представлены рекомендации по проведению профилактических медицинских осмотров врачом-офтальмологом, врачом-оториноларингологом, а также критерии формирования группы риска для проведения исследования уровня холестерина в крови экспресс-методом с использованием тест-полосок и особенности расчета стандартного отклонения индекса массы тела.
Актуализирован порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним в возрасте до 18 лет в период обучения и воспитания в образовательных организациях
Порядок распространяется на образовательные организации и организации, осуществляющие обучение по основным общеобразовательным программам — образовательным программам дошкольного образования, начального общего образования, основного общего образования, среднего общего образования, дополнительным общеразвивающим программам вне зависимости от организационно-правовой формы.
В приложениях к порядку приводятся положение об организации медицинского пункта образовательной организации, рекомендуемые штатные нормативы медицинских работников и стандарт оснащения такого медпункта.
Настоящий приказ вступит в силу с 1 сентября 2025 года и будет действовать до 1 сентября 2031 года. Утратит силу Приказ Минздрава от 5 ноября 2013 года № 822н, изданный для регламентации аналогичных правоотношений.
Профосмотры несовершеннолетних
(см. Приказ Минздрава РФ от 10.08.2017 № 514н):
- проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления заболеваний в объеме, предусмотренном Приложением № 1 к приказу;
- осуществляются уполномоченными должностными лицами медорганизации на основании поименных списков несовершеннолетних, согласно календарному плану проведения профилактических осмотров. В день прохождения профилактического осмотра несовершеннолетний прибывает в место проведения профилактического осмотра и представляет направление на профилактический осмотр и информированное согласие;
- такие профосмотры проводятся за счет средств ОМС в рамках программы госгарантий.
Профосмотры несовершеннолетних в целях раннего выявления немедицинского потребления НС и ПВ
(см. Приказ Минздрава РФ от 06.10.2014 № 581н):
- проводятся в отношении обучающихся, достигших возраста 13 лет на основании поименных списков обучающихся (которые составляются и утверждаются руководителем образовательной организации) и календарного плана медорганизации;
- такие профосмотры проводятся за счет средств ОМС в рамках программы госгарантий.
Утвержден Порядок проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ
Профилактические медицинские осмотры проводятся в отношении обучающихся, достигших возраста тринадцати лет.
Они проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работы (услуги) по психиатрии-наркологии, клинической лабораторной диагностике и (или) лабораторной диагностике.
Профилактические медицинские осмотры проводит врач-психиатр-нарколог на основании поименных списков обучающихся, подлежащих осмотру.
Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2025 года и действует до 1 сентября 2031 года. Признается утратившим силу приказ Минздрава от 6 октября 2014 года N 581н, регулирующий аналогичные правоотношения.
Профосмотры несовершеннолетних всех возрастов в целях выявления туберкулеза
(см. Приказ Минздрава РФ от 21.03.2017 № 124н):
- проводятся с применением следующих методов обследования в зависимости от возраста:
а) дети в возрасте от 1 до 7 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении;
б) дети в возрасте от 8 до 14 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении;
в) дети в возрасте от 15 до 17 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки (легких);
- сроки проведения профосмотров определены Приложением к приказу. При проведении профосмотров учитываются результаты исследований, давность которых не превышает 6 месяцев с даты проведения исследования.
- такие профосмотры проводятся за счет средств ОМС в рамках программы госгарантий.
С 1 сентября 2025 года устанавливаются новые порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза
В том числе актуализирован комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза.
Утратит силу аналогичный Приказ Минздрава России от 21.03.2017 № 124н.
Медобследование по направлению военкомата, военной кафедры
(п. 13 Постановления Правительства РФ от 11.11.2006 № 663, п. 12 Приказу Минобороны РФ и Минздрава РФ от 23.05.2001 № 240/168):
- амбулаторное или стационарное медицинское обследование в ЛПУ граждан, подлежащих учету, признанных временно негодными к военной службе, годными к военной службе с незначительными ограничениями и нуждающихся в обследовании (лечении), а также в санации полости рта, протезировании зубов, коррекции зрения, при предъявлении ими направления ОВК осуществляется согласно приложению № 13 к приказу;
- такие профосмотры проводятся за счет средств ОМС в рамках программы госгарантий.
ВС РФ подтвердил, что периодические медосмотры могут проводить мобильные медицинские бригады
Медорганизация оспорила решение (Решение Верховного Суда РФ от 28.06.2021 N АКПИ21-320) ВС РФ об отказе признать частично недействующим положение, по которому периодические осмотры работников могут проводить мобильные бригады врачей-специалистов. Апелляционная коллегия ВС РФ оставила решение без изменений.
Один из доводов медорганизации такой: периодический осмотр не относится к первичной медико-санитарной помощи. Значит, его проведение выездными бригадами противоречит правовым актам, которые определяют правила лицензирования медицинской деятельности. Кроме того, по мнению организации, оспариваемое положение может рассматриваться как ограничение конкуренции.
Апелляционная коллегия ВС РФ согласилась с правильностью выводов суда первой инстанции:
— правовые акты, которые устанавливают порядок лицензирования, не запрещают мобильным медицинским бригадам выезжать на периодические медосмотры и не требуют оформлять для этого отдельную лицензию;
— периодические осмотры работников могут проводить выездные бригады врачей при соблюдении лицензионных требований, а также требований и стандартов к организации и выполнению соответствующих работ, услуг;
— оспоренное положение не содержит каких-либо ограничений на осуществление лицензируемого вида деятельности.
Документ: Апелляционное определение Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 09.09.2021 № АПЛ21-317
