Информированное добровольное согласие является основополагающим документом для оказания медицинской помощи. Об этом говорит ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Законом утверждены различные формы ИДС:
- Приказ Минздрава России от 12.11.2021 № 1051н
- Приказ Минздрава России от 07.04.2016 № 216н
- Приказ Минздравсоцразвития России от 26.01.2009 № 19н
Однако часто эти формы носят рекомендательный характер, предполагая, что в них можно вносить те или иные изменения и дополнения.
Суды не запрещают дополнять форму ИДС, если не исключается установленная в форме обязательная информация. При этом суды при дополнении формы ИДС рекомендуют придерживаться принципа недопущения нарушения доступности.
Принцип недопущения нарушения доступности
Суды разрешают не указывать в ИДС очевидные и общеизвестные факты (запрет курения, ограничение нагрузок, отказ от управления автомобилем и пр.). Их неуказание в ИДС не будет считаться ошибкой, т.к. ИДС, по мнению суда, должно быть небольшого объема.
Об этом Апелляционное определение СК по гражданским делам Алтайского краевого суда от 21 июня 2016 г. по делу № 33-6940/2016
ИДС должно подписываться пациентом (его законным представителем) при каждом медицинском вмешательстве. Однако если пациент неоднократно обращается за получением однотипных медицинских вмешательств (например, проходит многодневный курс восстановления зубов), можно использовать и общий бланк ИДС.
Суд отмечает, что при неоднократности оказания медицинской помощи действия пациента фактически подтверждаются договором на оказание медуслуг, что предусмотрено ст. 438 ГК РФ.
На это указывает Апелляционное определение СК по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда от 09 марта 2017 г. по делу № 33-4775/2017.
Кстати, оформлять одно ИДС на комплекс медуслуг разрешает и п. 3.6 ГОСТ Р 52623.4-2015. В такой ситуации законодатель разрешает продолжение оказания медуслуги с устного контролирующего вопроса о согласии пациента.
Однако если пациент переходит с оказания медуслуг по ПМУ на ОМС, подписание нового бланка ИДС обязательно.
Суд указывает, что ИДС обязательно нужно подписывать, если идет переход с ПМУ на ОМС. Общее ИДС можно подписывать только при оказании услуг по Приказу Минздрава от 23.04.2012 № 390н.
Об этом см. Постановление 13-го ААС от 24.08.2022 по делу № А21-192/2022
