Ссылка на оригинал: Врачебная ошибка: где грань между человеческим фактором и профессиональной некомпетентностью? | Медицинский юрист Алексей Панов | Дзен (dzen.ru)
К публикации Началось освобождение от наказания врачей, осужденных за смерть пациентов? Трудности правоприменения поступило 227 комментариев подписчиков. Анализируя комментарии пользователей, выделил несколько ключевых тенденций и позиций.
Противоположные мнения
Самое заметное разделение происходит между двумя основными группами: сторонниками более мягкого подхода к врачебным ошибкам и их противниками.
Первая группа (представители OLGA NEWS, Yaroslav, Дормидонт Б.) подчеркивает необходимость снятия необоснованного давления с медицинских работников, особенно в сложных случаях, где исход мог быть предопределен по объективным причинам.
Вторая группа (Пенелопа., Таня Курбатова, Рыжий кот) выражает опасения, что это приведет к безнаказанностинекомпетентных врачей.
Так, пользователь OLGA NEWS отмечает: «Если человек умер не из-за умышленных действий врача, а из-за сложности случая или профессиональной ошибки, то это не должно расцениваться как уголовное преступление».
В то же время Пенелопа. считает: «Теперь врачи могут творить любую дичь и ничего им за это не будет».
Профессиональный взгляд
Многие комментаторы, представляющие медицинское сообщество, подчеркивают важность защиты врачей от необоснованных обвинений. Врач травматолог-ортопед Yaroslav отмечает: «Все врачи допускают ошибки. Главное — отличать добросовестную ошибку от халатности«.
Однако некоторые медики высказывают осторожность, например, N4854AB6271 пишет о реальной ситуации в больницах: «Когда необходимые препараты отсутствуют, а оборудование не работает, сложно говорить о качестве оказываемой помощи«.
Правовой анализ
С точки зрения права, наиболее интересны размышления о границах между различными статьями УК РФ. Так, OLGA NEWS делает важное замечание: «Статья 238 больше не должна применяться к врачам, так как любое медицинское действие связано с риском для жизни и здоровья«.
Однако Рыжий кот указывает на проблему: «Если даже по статье 109 срок давности всего 2 года, а экспертизы занимают почти год, многие врачи могут избежать наказания«.
Общественные страхи и надежды
Многие граждане выражают обеспокоенность возможным снижением качества медицинского обслуживания.
Так, Ольга пишет: «Лучше не попадать ни в одну больницу – некомпетентность врачей теперь вообще ненаказуема«.
В то же время другие видят положительные изменения: «Декриминализация врачебных ошибок – важный шаг для развития медицины» (OLGA NEWS).
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
Внесенные изменения в статью 238 УК РФ действительно требуют детального правового осмысления.
Первый вопрос касается обратной силы закона. Несмотря на то что нововведения имеют обратную силу, процесс пересмотра уже вынесенных приговоров может быть длительным и сложным. Это связано с необходимостью подачи соответствующих ходатайств и проведения дополнительных судебных заседаний.
Второй важный аспект – четкое определение границ между статьями 238, 109 и другими нормами УК РФ.
На мой взгляд, необходимо:
1. Разработать четкие критерии различия между добросовестной ошибкой и грубой неосторожностью.
2. Установить процедуру быстрой квалификации деяний врачей.
3. Создать механизм независимой экспертизы медицинских случаев
Особенно важно определить, какие действия подпадают под понятие «оказание медицинской помощи», указанное в примечании к статье 238 УК РФ.
Предлагаю следующие критерии:
- наличие медицинских показаний;
- соответствие принятых решений клиническим рекомендациям;
- отсутствие умысла на причинение вреда.
Важным является вопрос о статусе экспертов, проводящих судебно-медицинские экспертизы.
Необходимо обеспечить их независимость от следственных органов и заинтересованных лиц.
Одновременно следует предусмотреть механизм защиты экспертов от необоснованных обвинений со стороны пациентов или их родственников.
Для решения существующих проблем возможны следующие меры:
1. Выработка Верховным Судом РФ конкретных критериев применения новых норм.
2. Введение системы обязательного страхования профессиональной ответственности врачей.
3. Разработка четких алгоритмов расследования медицинских инцидентов.
Заключение
Текущие изменения в законодательстве являются важным шагом в направлении совершенствования системы медицинской ответственности.
Однако для их успешной реализации требуется комплексное правовое регулирование и создание эффективных механизмов защиты как пациентов, так и медицинских работников.
На практике необходимо найти баланс между защитой врачей от необоснованных обвинений и обеспечением должной ответственности за серьезные профессиональные ошибки.
Это потребует совместных усилий законодателей, судей, медицинского сообщества и правоохранительных органов.
В долгосрочной перспективе успех реформы будет зависеть от создания эффективной, объективной системы контроля качества медицинской помощи и внедрения современных стандартов работы с жалобами пациентов.
Только такой комплексный подход позволит достичь справедливого баланса между интересами всех участников медицинского процесса.
