Ссылка на оригинал: Источник
Недавно я проводила аудит государственного учреждения, а через пару дней частной клиники. В обоих местах смотрели внутренний контроль качества, который, кажется, все терпеть не могут. В государственном хотя бы есть зам по КЭР, а в частной на эту работу еще нужно найти свободные руки. И в обоих случаях среди ответственных обнаружились давно уволившиеся сотрудники. Люди уже работают в другом месте, а здесь продолжают обеспечивать качество. По документам. Обращаю на это внимание и слышу: «Да, мы не успеваем. Сейчас поменяем. А что нам за это будет?»
Понимаю: у клиник не хватает рук бесконечно сверять фамилии во всех приказах, положениях и инструкциях. Но свежая фамилия решает проблему только до следующего увольнения. В Ярославской областной клинической больнице проверяющие тоже нашли приказ с ответственными, которые не работали там около полутора лет.
Заодно обнаружили пыль внутри рециркуляторов при отметке об обслуживании в журнале, различия в наполнении противошоковых укладок, отсутствие СОПов и алгоритмов неотложной помощи.
За совокупность нарушений суд назначил больнице штраф 75 000 рублей. Приказ обновили во время проверки, но от ответственности это не освободило. Постановление от 31.07.2025, дело № 5-62/2025.
Поэтому я бы начинала с другого вопроса: как устроить работу, чтобы не переписывать все документы вслед за каждым сотрудником?
- В СОПе можно закрепить действия за должностями и функциями: кто проверяет укладку, кто устраняет недостачу, кому передают результат, кто заменяет отсутствующего.
- Персональные назначения вести отдельно, где они необходимы. Тогда при смене сотрудника обновляется назначение, а рабочая последовательность сохраняется.
- СОПы и алгоритмы предусмотрены требованиями к внутреннему контролю, утвержденными приказом № 785н, и разрабатываются по решению руководителя.
При проверке Росздравнадзор может сопоставить документы с реальной работой, как произошло в этом деле. Документы придется пересматривать при изменении требований или процесса. Но увольнение Марии Ивановны не должно означать, что порядок работы клиники нужно писать заново.
Кто у вас пишет СОПы? Или такой зверь не водится?))
К посту приложен образец СОПа с листом передачи задач и реестром назначений: скачивайте, адаптируйте под свою клинику и делитесь с коллегами и руководителями.
Юрист для врача Ангелина Романовская
