Иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие и пребывающие на территории РФ, имеют право на медицинскую помощь согласно ч. 3 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.
Такая медицинская помощь оказывается согласно Правилам, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 06.03.2013 № 186.
П. 3, 5 таких Правил установлено, что медпомощь:
— в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента,
— скорая, в том числе скорая специализированная, медпомощь оказывается иностранным гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства
иностранным гражданам оказывается медорганизациями бесплатно.
Сроки оказания медицинской помощи иностранным гражданам в бесплатной форме:
- во всех ОРИТ учреждения – до перевода в профильные отделения;
- в профильных отделениях учреждения – до снятия угрозы жизни и возможности медицинской транспортировки (репатриации) пациента на долечивание по месту жительства (для граждан СНГ такие требования установлены пп. 2.4-2.7 Протокола, утвержденного Соглашением об оказании медицинской помощи гражданам государств – участников Содружества Независимых Государств).
Согласно п. 7 Правил, в случаях, указанных в разделе 2 Положения, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 25.11.1993 № 280, медпомощь в неотложной форме (за исключением скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи) и плановой форме оказывается иностранным гражданам за плату:
— в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг (ПМУ);
— по договорам ДМС и (или) заключенным в пользу них договорам в сфере ОМС.
Таким же образом проводится мед.освидетельствование иностранных граждан, связанное с подтверждением наличия или отсутствия инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу. Об этом говорит Приказ Минздрава России от 19.11.2021 № 1079н
Для получения плановой медпомощи иностранными гражданами и лицами без гражданства представляются письменные гарантии исполнения обязательства по оплате медуслуг или им предлагается внести предоплату исходя из предполагаемого их объема.
Для получения медицинской помощи по договорам ОМС иностранные граждане должны быть застрахованы по ОМС (ч. 1 ст. 10, ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, письмо ФФОМС от 11.07.1995 № 3-1146, письмо ФФОМС от 03.11.1999 № 5545/30-3/и). Это же относится и к беженцам (Федеральный закон от 19.02.1993 № 4528-1).
При этом с 1 января 2023 года право получения плановой медицинской помощи иностранными гражданами по ОМС осуществляется при условии уплаты за них страхователями страховых взносов на ОМС в течение не менее 3-х лет. Об этом говорят Постановление Правительства РФ от 25.11.2022 № 2144, Письмо Минздрава России от 18.08.2022 № 31-1/153.
Исключение составляют высококвалифицированные специалисты и члены их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в РФ трудовую деятельность в соответствии со ст. 13.5 Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ.
Выбор СМО осуществляется иностранными гражданами согласно Приказа Минздрава РФ от 28.02.2019 № 108н, Договора о Евразийском экономическом союзе.
Гражданам Республики Беларусь медпомощь оказывается в соответствии с Соглашением между Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Беларусь о порядке оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации от 24 января 2006 г., Приказом Минздрава РФ от 21.01.1997 № 19, информационным письмом Минздравсоцразвития РФ от 21.07.2011 № 20-1/10/2-7112
Гражданам Республики Беларусь, Республики Казахстан, Кыргызской Республики медпомощь оказывается в соответствии с Соглашением между Правительством Республики Беларусь, Правительством Республики Казахстан, Правительством Кыргызской Республики и Правительством РФ от 24.11.1998.
Об этом также Письмо Минздравсоцразвития РФ от 24.10.2008 № 10-4/54705-14-ВС, Письмо Минздрава России от 30.09.2021 № 17-6/И/2-15861.
Справочно:
Иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ – граждане, имеющие такие же права и обязанности в области медицинского страхования, как и граждане РФ, если международными договорами не предусмотрено иное. Документальным подтверждением постоянного проживания является вид на жительство, выданный органом внутренних дел. Этой категории граждан должен быть выдан полис ОМС для получения медицинской помощи в рамках программы ОМС.
Иностранные граждане, временно находящихся на территории РФ, т.е.:
а) проживающие в РФ в общей сложности более 183 дней в календарном году;
б) работающие в РФ по трудовым договорам;
в) находящиеся в служебных командировках в иностранных дипломатических представительствах, консульских учреждениях, международных организациях, аккредитованных при МИД РФ;
г) пребывающие в РФ с официальным визитом;
д) находящиеся в РФ по приглашению работников иностранных дипломатических представительств, консульских учреждений и международных организаций, аккредитованных при МИД РФ;
е) имеющие право на бесплатное оказание медицинской помощи (включая медико-транспортные услуги) в соответствии с международными договорами Российской Федерации.
См. Письмо Минфина России от 25.10.2004 № 03-05-01-04/56.
При этом любой иностранный гражданин, прибывший в РФ после 1 июля текущего года (при условии, что до этой даты он не находился на территории РФ), не может в текущем году стать налоговым резидентом РФ (Письмо Минфина РФ от 26.12.2005 № 03-05-01-04/396).
Уточнен порядок медосвидетельствования беженцев
Минздрав изменил порядок обязательного медосвидетельствования лиц, которые подали документы для признания беженцами или предоставления временного убежища, а также членов их семей. Новшества вступают в силу 1 сентября.
Диагностику туберкулеза у взрослых проведут с помощью ФЛГ, рентгена или КТ легких. Сейчас ФЛГ нет в списке.
Для детей будут использовать разные методы:
Возраст Метод диагностики 6 — 7 лет иммунодиагностика с аллергеном бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина 8 — 14 лет иммунодиагностика с аллергеном туберкулезным рекомбинантным или in vitro тесты для оценки высвобождения Т-лимфоцитами гамма-интерферона 15 — 17 лет иммунодиагностика с аллергеном туберкулезным рекомбинантным или ФЛГ (рентген легких) Бактериоскопический, культуральный или молекулярно-биологический анализ мокроты или другого материала проведут только по медпоказаниям. Сейчас первые 2 исследования делают всем. Анализ на COVID-19 исключили.
Разрешили использовать результаты медосмотров, которые пациенты прошли в РФ ранее. Они действительны в течение года.
Приказ Минздрава России от 06.03.2023 № 94н
