Обязан ли врач первичного звена при вызове на дом мыть руки и снимать пальто

Ссылка на оригинал: Telegram: View @optimus_medicus

Вопрос: «Здравствуйте, должны ли врачи участковые или педиатры при вызове на дом мыть руки и снимать пальто, не говоря про бахилы?»
 
Да, врачи участковые терапевты и врачи участковые педиатры при вызове на дом обязаны соблюдать правила гигиены рук, которые установлены нормативными документами. 

Гигиена рук

В соответствии с СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. № 4, и Методическими указаниями МУ 3.5.1.3674-20 «Обеззараживание рук медицинских работников и кожных покровов пациентов при оказании медицинской помощи» (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 14 декабря 2020 г.), гигиеническую обработку рук осуществляют медицинские работники на всех этапах оказания медицинской помощи.

Выделяют два способа гигиенической обработки рук: мытье с мылом и водой; обработка кожным антисептиком.

Для обеспечения эффективного мытья и обеззараживания рук, необходимо соблюдать следующие условия:

— ногти на руках — чистые, коротко остриженные, не покрытые лаком;
— отсутствие искусственных ногтей;
— на пальцах и кистях рук — отсутствие колец, перстней, элементов пирсинга, других украшений; перед обработкой рук хирургов необходимо снять часы, браслеты, другие украшения рук и предплечий;
— микротравмы (порезы, проколы, заусеницы, царапины, микротрещины) необходимо обработать антисептическим лекарственным средством и закрыть водостойким лейкопластырем.

Мытье рук жидким мылом и водой необходимо при их явном загрязнении. Мытье рук мылом не является заменой обработки рук кожным антисептиком.

Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком проводят:

— до и после непосредственного контакта с пациентом;
— после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками; 
— перед выполнением инвазивных процедур (до контакта с инвазивным оборудованием);
— после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;
— при переходе от более контаминированного микроорганизмами участка тела пациента к менее контаминированному при оказании медицинской помощи пациенту;
— перед надеванием медицинских перчаток и после их снятия.

Верхняя одежда (пальто)

Действующие нормативные правовые акты РФ прямо не обязывают врачей снимать верхнюю одежду при посещении пациента на дому. Однако, если верхняя одежда имеет видимые загрязнения, то в целях соблюдения гигиены и предупреждения распространения инфекции, ее целесообразно конечно же снять. В любом случае данный вопрос решается в индивидуальном порядке в зависимости от обстоятельств и по согласованию с пациентом.