Ссылка на оригинал: https://medvestnik.ru/content/news/Minzdrav-razrabotal-novyi-poryadok-ogranicheniya-prav-psihiatricheskih-pacientov.html
Минздрав разработал правила ограничения прав пациентов в психиатрических учреждениях. В случае, если состояние пациента не позволяет донести до него вводимые ограничения, информацию могут передать законному представителю через СМС.
Минздрав подготовил порядок ограничения прав пациента в психиатрическом учреждении — проект размещен на regulation.gov. Принятие документа потребовало подписание в 2023 году закона о психиатрической помощи. Новые правила должны вступить в действие 1 сентября 2024 года.
| Согласно новому закону, заведующий отделением или главный врач психоневрологического диспансера или интерната получат возможность ограничить право пациента: вести переписку без цензуры; получать и отправлять письма, посылки, бандероли и денежные переводы; принимать посетителей; иметь, приобретать предметы первой необходимости, телефон, иные технические средства связи, собственную одежду и пользоваться ими. Уточняется, что такой запрет принимается «в интересах здоровья и безопасности пациента и других лиц». По оценкам юристов, введение цензуры в психиатрических организациях не что иное, как нарушение «конституционных прав граждан». Против принятия закона выступали НКО и известные общественные деятели, в том числе учредитель фонда помощи хосписам «Вера» Анна Федермессер. После принятия закона она сказала, что ей стыдно за парламентариев, которые за него проголосовали. |
Ограничивать права пациента не допускается на основании лишь психиатрического диагноза, фактов нахождения в диспансере или пребывания в медицинской организации. Такое решение может принять только заведующий отделением или главный врач по рекомендации лечащего. Решение отражается в медкарте больного и должно содержать конкретные основания, форму ограничения прав и аргументацию ее выбора.
Согласно проекту, права психиатрических пациентов нельзя ограничивать дольше 15 дней. При необходимости срок можно продлить. Врач обязан известить больного о принятом решении в течение восьми часов. Указывается, что если состояние пациента не позволяет ознакомиться с решением об ограничении его прав самостоятельно, врач обязан уведомить об этом законного представителя либо одного из родственников по телефону, через СМС, e-mail или заказным классическим письмом.
В конце 2023 года омбудсмен Татьяна Москалькова выступила с докладом о нарушениях прав в психиатрических учреждениях. Помимо указания на бытовые несоответствия правилам нахождения пациентов (маленькая жилплощадь в расчете на одного пациента, отсутствие белья и т.д.) Москалькова заявила, что «во многих медицинских организациях» пациенты лишены права пользоваться телефоном, а также проводить ежедневные прогулки. Кроме того, медперсонал (в основном средний и младший) унижает человеческое достоинство пациентов, неуважительно к ним относится, проявляет грубость, отмечается в докладе. Во многих стационарах применяются ограничительные меры и специальные меры физического стеснения в виде фиксации пациента при отсутствии установленных правил их применения».
С 1 сентября 2024 года вступают в силу правила, регламентирующие порядок принятия решения об ограничении прав пациента, которому оказывается психиатрическая помощь в стационарных условиях
Решение фиксируется посредством внесения записи в медицинскую карту пациента. Запись должна включать следующие сведения, в частности: конкретные обстоятельства, послужившие основанием для принятия такого решения; форма и продолжительность ограничения прав, а также их обоснование.
Максимальная продолжительность ограничения прав пациента составляет 15 дней с момента принятия решения, включая день его принятия.
