Кто должен ухаживать за тяжелобольным пациентом в стационаре: медицинский персонал или родственники?
Ссылка на оригинал: Telegram: View @optimus_medicus
Не секрет, что довольно часто возникают спорные ситуации между родственниками тяжелобольных пациентов, находящихся на стационарном лечении, и представителей медорганизации по вопросу ухода за тяжелобольными пациентами не способными осуществлять уход за собой.
В соответствии ч. 3 ч. 1 ст. 6. ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется в том числе путем обеспечения ухода при оказании медицинской помощи.
В узком смысле медицинский уход – это комплекс процедур, которые проводятся медицинской сестрой самостоятельно или с учетом назначений лечащего врача и направлены на удовлетворение основных (в первую очередь физиологических) потребностей больного.
Медицинский уход делится на:
1. Общий (проводится вне зависимости от характера болезни).
2. Специальный (осуществляется при конкретных болезнях — сердца, легких, ЖКТ, мозга и др.).
Так поменять постельное белье необходимо всем больным, находящимся в стационаре. А тяжелобольных, например, после инсульта, медперсонал должен и покормить, и помочь им с туалетом. Все процедуры по уходу относятся к простым медуслугам и отражены в Национальном стандарте РФ ГОСТ Р 52623.3-2015 «Технологии выполнения простых медуслуг.
Манипуляции сестринского ухода» (утв. приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии РФ от 31 марта 2015 г. № 199-ст), который устанавливает требования к технологиям выполнения простых медицинских услуг манипуляций сестринского ухода. Например: уход за волосами, ногтями и бритье тяжелобольного;
уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии; перемещение тяжелобольного в постели; кормление тяжелобольного; приготовление и смена постельного белья и одежды тяжелобольному и т.д.
Для ряда медицинских манипуляций приняты отдельные нормативные правовые акты, например, одна из самых насущных проблем при уходе за тяжелым больным – это пролежни, точнее необходимость избежать их появления. Приказ Минздрава России от 17.04.2002 № 123 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни» устанавливает стандарт медицинской помощи всем пациентам, имеющим факторы риска развития пролежней, согласно факторам риска, и находящимся на лечении в стационарных условиях.
Исходя из всего вышесказанного, можно заключить, что медицинский уход относится к услугам медицинского характера, следовательно, он должен выполняться только медицинским персоналом, обладающим соответствующими знаниями и квалификацией.
Проблем в медицинской сфере, безусловно, в настоящее время достаточно. Это и недостаток кадров — младшего и среднего медицинского персонала, и их низкая заработная плата в сочетании с огромной нагрузкой, однако это ни в коем случае не отменяет прав больного на получение должного ухода.
Но порой родственники сами хотят ухаживать за пациентом, считая, что они это сделают лучше, чем медицинский персонал.
