Согласно требованиям Приказа Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2009 № 984н, в отношении лиц, замещающих должности гос. и муниципальных служащих, а также лиц, поступающих на такую службу, проводятся медосмотры («диспансеризация»):
- предварительные («препятствующие поступлению службы»);
- периодические («препятствующие прохождению службы»), названные собственно диспансеризацией.
Предварительные медосмотры
(п. 18 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2009 № 984н):
- осуществляются путем проведения обследования с целью исключения заболеваний, препятствующих поступлению на службу. Такой перечень указан в приложении № 2 к Приказу (это психические расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (ПАВ) и эпилепсия, а для работы за границей — согласно Постановления Правительства РФ от 10.04.2003 № 208);
- результатом этого является выдача заключения медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению по учетной форме № 001-ГС/у;
- прием и необходимые исследования у врача-психиатра и врача-психиатра-нарколога проводятся на возмездной основе (т.к. не входят в программу ОМС). Выдача же самого заключения, обследования у врачей-узких специалистов (хирурга, офтальмолога, терапевта, кардиолога и пр.), а также необходимые в рамках таких обследований лабораторные и инструментальные исследования осуществляются за счет средств ОМС, при предъявлении пациентом страхового полиса и паспорта.
Периодические медосмотры («диспансеризация»)
(п. 2-4 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2009 № 984н):
- осуществляются путем проведения обследования с целью исключения заболеваний, препятствующих поступлению на службу 1 раз в год, и выдачи «паспорта здоровья» по учетной форме № 025/у-ГС;
- для диспансеризации работодатель гос. или муниципального служащего направляет его в ЛПУ с медицинским заключением о нуждаемости в обследовании и/или лечении; с направлением на медицинское обследование и/или лечение, выданное руководителем организации, заверенное гербовой печатью; с паспортом.
- осуществляется путем осмотра установленным перечнем врачей-специалистов и проведением лабораторных и функциональных исследований;
- диспансеризация проводится на возмездной основе на основании заключенного с работодателем гос. и муниципального служащего контракта на оказание услуг за счет средств соответствующего бюджета в соответствии с законодательством РФ о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ.
Распространение COVID-19 может считаться уважительной причиной для непрохождения гос. и муниципальными служащими обязательной диспансеризации в установленные сроки.
Об этом Письмо Минтруда России от 22.10.2020 № 18-1/10/В-9451.
ВС РФ подтвердил, что периодические медосмотры могут проводить мобильные медицинские бригады
Медорганизация оспорила решение (Решение Верховного Суда РФ от 28.06.2021 N АКПИ21-320) ВС РФ об отказе признать частично недействующим положение, по которому периодические осмотры работников могут проводить мобильные бригады врачей-специалистов. Апелляционная коллегия ВС РФ оставила решение без изменений.
Один из доводов медорганизации такой: периодический осмотр не относится к первичной медико-санитарной помощи. Значит, его проведение выездными бригадами противоречит правовым актам, которые определяют правила лицензирования медицинской деятельности. Кроме того, по мнению организации, оспариваемое положение может рассматриваться как ограничение конкуренции.
Апелляционная коллегия ВС РФ согласилась с правильностью выводов суда первой инстанции:
— правовые акты, которые устанавливают порядок лицензирования, не запрещают мобильным медицинским бригадам выезжать на периодические медосмотры и не требуют оформлять для этого отдельную лицензию;
— периодические осмотры работников могут проводить выездные бригады врачей при соблюдении лицензионных требований, а также требований и стандартов к организации и выполнению соответствующих работ, услуг;
— оспоренное положение не содержит каких-либо ограничений на осуществление лицензируемого вида деятельности.
Документ: Апелляционное определение Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 09.09.2021 № АПЛ21-317
