Ссылка на оригинал: Регулятор обновил Порядок работы врачебной комиссии медорганизации – журнал Vademecum
Минздрав РФ утвердил обновленный Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации. Ведомственный приказ вступит в силу 1 сентября 2025 года и будет действовать до 1 сентября 2031 года. В отличие от действующего с 2012 года аналогичного регламента, в документе прописаны цели создания врачебной комиссии и новые функции такого органа.
С сентября утратит силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 502н от 5 мая 2012 года «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».
В обновленном порядке прописано, что врачебная комиссия будет создаваться для постоянного совершенствования организации медпомощи населению на основе внедрения системы менеджмента качества, организационно-методического сопровождения лечебно-диагностического процесса, определения подходов к внедрению в медорганизации технологий, направленных на рациональное использование времени пациента и медработника, обеспечение комфортности условий предоставления медуслуг, методического сопровождения внедрения и развития медицинских информационных систем.
Аналогичный действующий приказ содержит 25 функций врачебной комиссии. В новой версии документа количество функций расширено. Среди нововведений – принятие решения о назначении биомедицинского клеточного продукта, специально произведенного для отдельного пациента непосредственно в медорганизации, в которой применяется такой продукт; принятие решения о назначении не зарегистрированных в России медизделий при наличии показаний; проведение обязательного психиатрического освидетельствования; организационно-методическая поддержка учета нежелательных событий при осуществлении меддеятельности; организация информационно-образовательных мероприятий для медработников по ведению форм статистического учета и отчетности в сфере здравоохранения и другие пункты.
Врачебная комиссия будет создаваться на основании приказа руководителя медорганизации, по его же решению в составе врачебной комиссии могут формироваться подкомиссии. Врачебная комиссия должна состоять из председателя, одного или двух заместителей председателя, секретаря и членов комиссии. Председатель врачебной комиссии должен ежеквартально, а также по итогам года предоставлять руководителю медорганизации письменный отчет о деятельности комиссии.
В состав врачебной комиссии и подкомиссий включаются руководители структурных подразделений медорганизации, врачи-специалисты из числа работников медучреждения, а также врачи-специалисты из числа работников иных медицинских организаций. Заседания врачебной комиссии должны проводиться не реже одного раза в месяц. Решение будет считаться принятым, если его поддержали две трети членов врачебной комиссии. Протоколы решений подлежат хранению в течение 10 лет.
В январе 2025 года Минздрав представил для общественного обсуждения проект приказа об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при заболеваниях, для лечения которых применяется трансплантация (пересадка) органов и (или) тканей человека. Согласно проекту, решение о необходимости трансплантации органа и включении пациента в лист ожидания будет принимать врачебная комиссия, в состав которой войдет лечащий врач, хирург, анестезиолог-реаниматолог (при необходимости на основании проведения очной консультации будут привлекаться врачи других профилей, также могут проводиться дополнительные обследования на основе клинических рекомендаций). Приказ пока не утвержден.
UPD. В новость от 3 февраля 2025 года о том, что Минздрав обновит Порядок работы врачебной комиссии медорганизации, 19 мая 2025 года внесены изменения в связи с утверждением тематического приказа.
С 1 сентября 2025 года врачебные комиссии в медицинских организациях будут создаваться в соответствии с новым порядком
Закреплено, что врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам.
Комиссии формируются приказом руководителя медучреждения и должны включать не менее трех специалистов, включая председателя. Заседания проводятся ежемесячно, а решения принимаются большинством в две трети голосов. Особое внимание уделено назначению незарегистрированных в РФ препаратов — это возможно при отсутствии аналогов, индивидуальной непереносимости или угрозе жизни пациента.
Во врачебную комиссию можно включать врачей не только из той клиники, где она создается, но и из иных медорганизаций.
Заседания нужно проводить не реже 1 раза в месяц на основании планов-графиков. Сейчас требуется собираться чаще — не реже 1 раза в неделю.
Решение комиссии (подкомиссии) может быть электронным. В таком случае присутствовавшие на заседании члены подписывают его усиленными квалифицированными ЭП в срок не более 3 рабочих дней со дня заседания. В этот же срок выдают выписку из протокола комиссии (подкомиссии). Она может быть как в бумажном, так и в электронном виде. Запрос о выписке пациент или его представитель смогут направить также в электронной форме.
Функции врачебной комиссии расширили и выделили те, которые она осуществляет по решению руководителя медорганизации. Среди последних:
- разработка и внедрение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы;
- определение подходов и возможности применения современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации с учетом международной практики;
- оценка проведения медработниками консультаций с использованием телемедицинских технологий.
Утратят силу Приказ Минздравсоцразвития от 5 мая 2012 г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» и изменяющий его акт.
Настоящий приказ будет действовать до 1 сентября 2031 года.
