Представителей пациентов можно разделить на три группы:
Супруг (супруга), близкие родственники пациента
Близкие родственники — это дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и сестры, внуки, дедушки, бабушки. Об этом ч. 7 ст. 47, ч. 3, 5, 6 ст. 67 Федерального закона № 323-ФЗ. Они вправе получать:
устную информацию в деликатной форме в случае неблагоприятного прогноза развития заболевания пациента, если пациент этого не запретил (ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
заключение о причине смерти и диагнозе заболевания.
Обычно под таким заключением понимаются медицинские свидетельства о смерти № 106/у, № 106-2/у.
Об этом п. 5 ст. 67 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, п. 32 Приказа МЗ РФ от 06.06.2013 № 354н, п. 9 Приказа Минздрава РФ от 14.09.2020 № 972н.
иные документы по доверенности.
Кстати, доверенность после смерти доверителя прекращает свое действие (п. 5 ч. 1 ст.188 ГК РФ), а клиника не обязана устанавливать подлинность доверенности, а также факт прекращения ее действия.
Более подробно в Апелляционном определении Мурманского областного суда от 23.10.2013 № 33-3584; Апелляционном определении Тульского областного суда от 31.07.2014 № 33-19638
врачебную тайну умершего, если пациент (его законный представитель) в письменном согласии на разглашение врачебной тайны или в ИДС на медицинское вмешательство указывает на это, в т.ч. после смерти пациента, если он (его законный представитель) при жизни не запретил это делать
Приказ Минздрава России от 12.11.2021 № 1049н
Суды по разному оценивают это право: есть позиция о праве родственников получать врачебную тайну в отсутствие согласия пациента (Определение 7 КСОЮ от 23.08.2023 № 88-14399/2023, Кассационное определение 7 КСОЮ от 28.03.2023 № 88а-6090/2023, Кассационное определение 8 КСОЮ от 14.06.2023 № 88А-12763/2023). Однако такое право противоречит обязанности клиники получить согласие пациента на установление круга лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, в том числе после его смерти (п. 7 Приказа Минздрава России от 12.11.2021 № 1051н).
В споре с ТФОМС страховая компания запросила врачебную тайну пациента, которого он не давал. Суд поддержал ТФОМС: разрешение на передачу данных последний не получил. Согласие на разглашение врачебной тайны, которое адресовано страховой, дела не меняет (Постановление 10 ААС от 07.02.2024 № 10АП-26503/2023 по делу № А41-70097/2023). К аналогичному выводу пришли 2-й ААС (Постановление 2 ААС) от 25.09.2023 № 02АП-6431/2023 по делу № А29-17214/2022) и 8-й ААС (Постановление 8 ААС) от 07.09.2023 N 08АП-7313/2023 по делу N А70-2439/2023).
Даже если заявитель докажет право на получение врачебной тайны умершего без его согласия, выдать ее можно будет только после подтверждения факта смерти пациента (Апелляционное определение Московского областного суда от 07.06.2023 по делу № 33а-19841/2023).
Иные доверенные лица
На основании доверенности такие лица имеют право получить:
устную информацию в деликатной форме в случае неблагоприятного прогноза развития заболевания пациента.
Кстати, перечень доверенных лиц определяется дееспособным лицом / законным представителем.
Доверенным лицом должна быть представлена письменная доверенность (оригинал), подтверждающая совершение тех или иных полномочий (ст. 185 ГК РФ), либо нотариально заверенная копия оригинала.
Об этом ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.
заключение о причине смерти и диагнозе заболевания.
Обычно под таким заключением понимаются медицинские свидетельства о смерти № 106/у, № 106-2/у.
Об этом п. 5 ст. 67 Федерального закона № 323-ФЗ, п. 32 Приказа МЗ РФ от 06.06.2013 № 354н, п. 9 Приказа Минздрава РФ от 14.09.2020 № 972н.
врачебную тайну умершего, если пациент (его законный представитель) в письменном согласии на разглашение врачебной тайны или в ИДС на медицинское вмешательство указывает на это, в т.ч. после смерти пациента, если он (его законный представитель) при жизни не запретил это делать
Приказ Минздрава России от 12.11.2021 № 1049н
Законные представители пациента
Законными представителями пациента считаются родители, усыновители, опекуны, попечители несовершеннолетнего или недееспособного пациента, органы опеки и попечительства и некоторые другие.
Об этом ст. 26, 32, 33, 35, 1244, 1265 ГК РФ, ст. 64, 123 Семейного кодекса РФ, ст. 7, 8 Федерального закона от 24.04.2008 № 48-ФЗ, ст. 39 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1, ст. 71 Кодекса торгового мореплавания РФ, ст. 30 Кодекса внутреннего водного транспорта РФ.
Законные представители пациента вправе получить:
копии и/или выписки из медицинской документации пациента, дубликаты, копии справок, медицинских заключений, на основании письменного заявления.
Об этом ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, Приказа Минздрава РФ от 14.09.2020 № 972н, Приказ Минздрава РФ от 31.07.2020 № 789н.
возможность непосредственного ознакомления с медицинской документацией пациента, на основании письменного заявления.
См. ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.
заключение о причине смерти и диагнозе заболевания.
Обычно под таким заключением понимаются медицинские свидетельства о смерти № 106/у, № 106-2/у.
Об этом п. 5 ст. 67 Федерального закона № 323-ФЗ, п. 32 Приказа МЗ РФ от 06.06.2013 № 354н, п. 9 Приказа Минздрава РФ от 14.09.2020 № 972н.
информацию о состоянии здоровья несовершеннолетнего и/или недееспособного пациента.
Это право также распространяется в отношении подростков (15-18 лет, больных наркоманией – 16-18 лет) и/или недееспособных пациентов.
Более подробно см. ст. 22, ч. 2 ст. 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ
врачебную тайну умершего, если пациент (его законный представитель) в письменном согласии на разглашение врачебной тайны или в ИДС на медицинское вмешательство указывает на это, в т.ч. после смерти пациента, если он (его законный представитель) при жизни не запретил это делать
Приказ Минздрава России от 12.11.2021 № 1049н
Кстати, родитель, проживающий отдельно от ребенка, вправе получить информацию о состоянии здоровья ребенка, в т.ч. достигшего возраста 15 лет. См. ст. 20, 22, ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, п.. 4 ст. 66 Семейного кодекса РФ. Суды подтверждают такую позицию, см. Апелляционное определение Московского городского суда от 24.09.2012 № 11-19249.
