Ссылка на оригинал: Telegram: View @mfcexpert_news
Пациент самовольно ушел из стационара. Можно ли удерживать? Можно ли принять отказ? Вызывать ли полицию?
1. Можно взять отказ
Например, используя форму приказа 1051н. Потому что пациент вправе отказаться от медицинского вмешательства. Но если в отношении него уже действует судебное решение о принудительной госпитализации, такой отказ правовых последствий не имеет.
Вот пример судебного решения про пациента с туберкулезом. Туберкулез (A15–A19) включен в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
№ 77-ФЗ и № 52-ФЗ прямо предусматривают возможность обязательной госпитализации по решению суда.
2. Можно ли удерживать пациента силой?
У медицинской организации нет полномочий физически удерживать пациента. Медперсонал — не сотрудники правоохранительных органов. Если пациент, в отношении которого есть действующее судебное решение и возбуждено исполнительное производство, покидает стационар — это самовольный уход. И возвращать его должна не клиника.
3. Кого вызывать?
Правильный алгоритм — уведомить судебного пристава, в производстве которого находится исполнительное дело. Именно пристав обеспечивает исполнение судебного решения.
Для повторной доставки пациента пристав вправе привлекать сотрудников полиции. Прямой вызов полиции без участия приставов, как правило, малоэффективен.
4. Что будет пациенту?
Неисполнение требований исполнительного документа может квалифицироваться по ч. 1 ст. 17.15 КоАП РФ — как неисполнение неимущественных требований. Протоколы составляют судебные приставы. То есть пациент рискует административной ответственностью.
5. А если срок госпитализации истек?
Срок, установленный судом, течет с момента помещения пациента в стационар.
Если он недостаточен для завершения лечения, руководитель противотуберкулезной организации вправе повторно обратиться в суд с новым административным иском. Это единственный законный путь продления.
А если пациент не находится на принудительном лечении, нет судебного решения и ограничений. Он просто самовольно покидает стационар, а затем с ним происходит трагедия. И первый вопрос, который задают следственные органы, родственники и надзорные органы: почему вы его отпустили?
Право пациента уйти не освобождает врача от обязанности действовать правильно. Самый опасный фактор — отсутствие документов. В 80% проблемных дел трагедия начинается не с ухода пациента, а с фразы: «Мы все объяснили, но не оформили». Для следствия существует только то, что зафиксировано.
Что защищает врача
- Полная запись в меддокументации;
- Подробный информированный отказ, где пациент своей рукой прописывает последствия отказа от госпитализации;
- Отсутствие дефектов лечения до ухода;
- Свидетели разговора;
- Видеофиксация (если есть и допустима).
Ответственность врача возникает не потому, что пациент ушел. Ответственность возникает, если будет доказано, что врач:
- не оценил риски;
- не разъяснил последствия;
- не зафиксировал отказ;
- допустил дефекты лечения.
У вас в отделении есть четкий алгоритм действий при самовольном уходе пациента или каждый раз это импровизация дежурного врача? Потому что в подобных историях решает не эмоция, а бумага.
Юрист Ангелина Романовская
