Ссылка на оригинал: Источник
Приказ Минздрава «Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов» вступает в силу с 1 сентября 2026 года и заменяет старый порядок 2020 года.
Сейчас многие клиники живут в гибридной модели: часть документов электронно, часть на бумаге, часть дублируется. Документ говорит, что базовая модель — это электронная медицинская документация, а бумага исключение. При переходе на ЭДО, это должно быть закреплено: локальным актом руководителя
В нем нужно прописать:
- какие документы ведутся в электронном виде
- какие системы используются
- кто имеет доступ
- кто подписывает документы
Обеспечить работу через МИС
Документы:
— формируются в системе
— хранятся в системе
— передаются через систему
И при этом должны быть интегрированы с государственными системами (ЕГИСЗ). Подписывать документы электронной подписью. Каждый медицинский документ подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью врача.
А в ряде случаев еще и подписью руководителя или уполномоченного лица. Если документ подписывает несколько врачей — подписывает каждый. Регистрировать документы в федеральных реестрах.
Электронные документы должны попадать в РЭМД (реестр электронных меддокументов) в течение 1 рабочего дня.
Система должна обеспечивать:
- резервное копирование
- сохранность данных
- невозможность незаметного изменения
- учет всех действий с документом
Работать с версиями документов. Если внесли изменения создается новая версия документа, она отдельно регистрируется. Давать документы пациенту. Если пациент просит, можно выдать электронно, а можно выдать бумажную копию.
Порядок устанавливает правила организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов и распространяется на медицинских работников, фармацевтических работников, территориальные фонды обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации, операторов информационных систем, с использованием которых осуществляется ведение медицинской документации в форме электронных документов, пациентов, органы или организации, которым в соответствии с законодательством РФ может предоставляться доступ к медицинской документации, а также на медицинские и фармацевтические организации в случае принятия ими решения о ведении медицинской документации в форме электронных медицинских документов.
Ведение медицинской документации осуществляется в форме электронных документов без дублирования на бумажном носителе в случае отсутствия заявления пациента (его законного представителя), составленного в простой письменной форме, о ведении его медицинской документации в бумажном виде и при условии выполнения установленных требований.
Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2026 года и действует до 1 сентября 2032 года. Признается утратившим силу приказ Минздрава от 7 сентября 2020 года N 947н, которым утвержден аналогичный порядок.
Юрист для врача Ангелина Романовская
