Ссылка на оригинал: Источник
В соответствии с п. 4 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров работников, предусмотренных частью четвертой ст. 213 Трудового кодекса РФ, утвержденного приказом МЗ РФ от 28 января 2021 г. № 29н, периодический осмотр работников может проводиться мобильными медбригадами врачей-специалистов медорганизации. При этом работники перед проведением периодических осмотров мобильными медбригадами врачей-специалистов проходят в медорганизациях диагностические исследования.
Возможность проведения периодического медосмотра с использованием мобильных медбригад появилась относительно недавно, и по этому поводу постоянно возникают жаркие споры, вплоть до судебных инстанций.
Что же такое мобильная медицинская бригада с точки зрения законодательства РФ?
В соответствии с Положением, об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом МЗ РФ от 14 апреля 2025 г. № 202н, первичная медико-санитарная помощь может оказываться мобильной медбригадой, в том числе жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медорганизации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий, при организации профилактических мероприятий, включая место работы, учебы граждан, при организации культурно-массовых и спортивных мероприятий.
Состав мобильной медбригады формируется руководителем медорганизации (ее структурного подразделения), в структуре которой она создана, из числа врачей и/или медработников с высшим образованием (уровень бакалавриата), а также медработников со средним профессиональным образованием, исходя из цели ее формирования и возложенных задач, с учетом имеющихся медорганизаций (структурных подразделений), оказывающих первичную медико-санитарную помощь, медико-демографических особенностей территории обслуживания медорганизации, ее кадровой и технической обеспеченности, а также половозрастной, социальной структуры населения и его потребности в отдельных видах (по профилю) медпомощи (включая вопросы индивидуальной и групповой профилактики неинфекционных заболеваний, обучение населения правилам оказания первой помощи, консультирование по вопросам ведения здорового образа жизни.
Работа мобильной медбригады осуществляется в соответствии с планом-графиком выезда мобильной медбригады с целью оказания медпомощи, утвержденным руководителем медорганизации (ее структурного подразделения), в структуре которой она создана. Руководство мобильной медбригадой возлагается руководителем медорганизации (ее структурного подразделения), в структуре которой она организована, на одного из врачей мобильной медбригады.
Мобильная медбригада обеспечивается транспортными средствами или комплексами передвижными медицинскими.
Мобильная медбригада оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения мобильной медбригады, предусмотренным приложением N 11 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, а также укладками в целях экстренной профилактики парентеральных инфекций и укладками в целях оказания помощи при анафилактическом шоке.
Дополнительно мобильная медицинская бригада может обеспечиваться расходными материалами, лекарственными препаратами для медицинского применения, необходимыми для оказания первичной медико-санитарной помощи, учебно-методическими пособиями и санитарно-просветительской литературой. Комплексы передвижные медицинские оснащаются средством радиосвязи и мобильным абонентским комплектом автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги.
Комплексы передвижные медицинские размещаются на базе:
- колесных транспортных средств (автомобили, прицепы и полуприцепы);
- транспортных средств повышенной проходимости (снегоболотоходы, транспортные средства на воздушной подушке, иные);
- водных транспортных средств;
- воздушных транспортных средств (самолеты, вертолеты);
- железнодорожных транспортных средств.
Обеспечение и контроль деятельности мобильной медбригады осуществляет руководитель медорганизации (ее структурного подразделения), в структуре которой она создана.
Анализ правовых норм, определяющих порядок лицензирования меддеятельности, не содержат запрета на проведение периодических осмотров работников мобильными медбригадами врачей-специалистов медицинской организации, и не требуют оформления отдельной лицензии для их проведения.
На основании вышеизложенного, исходя из анализа вышеуказанных норм, учитывая мнение ряда практикующих юристов, можно сделать вывод, что проведение периодических медосмотров мобильными медбригадами возможно при соблюдении следующих условиях:
- Мобильная медбригада создана в структуре учреждения в соответствии с приказом руководителя.
- Соблюдения стандарта оснащения мобильной медицинской бригады.
- Работники перед началом работы врачей мобильной медбригады на предприятии должны пройти в медорганизации все необходимые диагностические исследования.
Есть мнение, что использовать мобильные медбригады для проведения периодического медосмотра возможно если предприятия, где необходимо провести периодический медосмотр, расположено на значительном удалении от медорганизации и (или) имеют похую транспортную доступность. Однако данное утверждение является спорным, т.к. напрямую в приказе МЗ РФ от 28 января 2021 г. № 29н данное требование не установлено.
Возможность проведения периодических осмотров мобильными медбригадами врачей-специалистов медорганизации была также подтверждена Определением Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 9 сентября 2021 г. № АПЛ21-317 при соблюдении лицензиатом лицензионных требований, требований и стандартов к организации и выполнению соответствующих работ, услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности.
