Как выдавать справки родственникам пациентов без штрафов и нарушения врачебной тайны

Ссылка на оригинал: https://e.psypractice-journal.ru/1027757

В статье заместитель главврача по КЭР и контролю качества медпомощи напомнил, как правильно выдавать документы родственникам пациентов. Недавно клинику оштрафовали на 200 тысяч рублей за то, что врач выдал справку, жене пациента, которую он не указал в ИДС. Смотрите алгоритм действий с примерами и документами, чтобы не нарушить закон.

Если медорганизацию оштрафуют по вине врача, она может взыскать ущерб с него через регрессный иск

Пример из практики

Пациент обратился в медорганизацию за справкой, что находится на диспансерном учете по психическому заболеванию. На следующий день за документом приехала его супруга. Регистратор не был уверен, что имеет право его выдать, и отказал. Тогда женщина объяснила, что муж в курсе, что она заберет справку, даже показала их переписку в мессенджере. Работник поддался на уговоры, чтобы не раздувать скандал.
Через месяц у мужа обострилась паранойя. Он решил, что клиника намеренно разглашает информацию о нем всем желающим — не только жене. Обратился с жалобой в Росздравнадзор на разглашение тайны о его заболевании. Инспектор оштрафовал клинику на 200 тыс. руб., ведь без согласия пациента жене справку выдавать нельзя по закону (ст. 13.14 КоАП).

Памятки, которые помогут правильно выдать справку и избежать штрафа

Памятка по оформлению справок

Какие справки могут запрашивать пациенты

Обязательные формы медзаключений

Алгоритм, как правильно выдавать справки родственника

Шаг 1. Уточнить, кто придет за справкой. Это нужно сделать при запросе. Получить документы за пациента могут родственники и другие люди.

Важно

Без согласия меддокументы можно выдавать близким родственникам только после смерти пациента. Но только если пациент не запретил это в ИДС

Шаг 2. Запросить согласие на разглашение врачебной тайны, если пациент сообщает, что не сам заберет меддокумент. Форма документа — свободная. Пример — в образце.

Заявление о согласии на разглашение сведений, составляющих
врачебную тайну

Пациент также может вписать Ф. И. О. родственника в ИДС на медвмешательство (п. 1 приказа Минздрава от 14.09.2020 № 972н). Это согласие берите, когда впервые оказываете помощь. Форма есть в приложении 2 приказа Минздрава от 12.11.2021 № 1051н.

Шаг 3. Подтвердить личность родственника или знакомого. Нужно запросить паспорт или, например, удостоверение личности военнослужащего. Полный перечень документов для разных категорий граждан посмотрите в таблице ниже. Законный представитель обязан дополнительно предоставить документ, подтверждающий его полномочия — паспорт или распоряжение о назначении опекуном.

Таблица. Подтверждение личности Скачать в Word

Шаг 4. Выдать документ или отказать, если гражданина нет в согласии, ИДС или он не подтвердил свою личность.

Шаг 5. Пригласить руководителя, если пациент скандалит. Не поддавайтесь на уговоры и провокации — вы действуете в рамках закона.

Александр Токарев, заместитель главного врача по КЭР и контролю качества медпомощи, Уральский НИИ фтизиопульмонологии, филиал ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава, г. Екатеринбург

ЭНЦИКЛОМЕДИКА