Ссылка на оригинал: Как вернуть 1,8 млн рублей компенсации вреда за счет виновного врача. Методичка для клиник – Здравоохранение № 9, Сентябрь 2024 (zdravohrana.ru)
В статье — методичка, чтобы взыскать потери с врача, по вине которого пришлось заплатить пациенту компенсацию вреда. Юрист разъяснила, как возместить убытки клиники с помощью механизма регресса и правильно провести процедуру. На примерах разобрала, какую сумму взыскать с виновного работника. Образец иска для клиники прилагается.
Не все клиники готовы взыскивать суммы компенсации морального вреда за счет своих же врачей. Но есть случаи, когда руководство идет на это. Так, в Приморье терапевт по невнимательности назначил пациенту антибиотик, на который была аллергическая реакция. Пациент умер от анафилактического шока, с клиники взыскали более 2 млн руб. компенсации морального вреда. Медорганизация через суд добилась, что 1,8 млн из этой суммы заплатил терапевт. Далее читайте, в каких случаях это возможно и как все сделать по закону.
В статье три части. В первой расскажем, что необходимо сделать клинике, прежде чем требовать от работника возместить вред. Во второй — разберем, когда клиника вправе взыскивать с виновного сотрудника полную сумму ущерба, а когда — только зарплату. В третьей части разъясним, вправе ли пациенты взыскивать компенсацию непосредственно с врача, а не с медорганизации.
Важно
Формируйте комиссию для служебной проверки в зависимости от возможностей клиники. В частности, учитывайте штатное расписание
Что сделать перед взысканием ущерба с работника
Прежде чем требовать от медработника возместить вред, клиника должна провести служебную проверку, чтобы подтвердить размер ущерба и вину сотрудника в его причинении (ст. 247 ТК). Для этого можно создать комиссию с участием соответствующих специалистов.
Четких требований к составу комиссии нет: войти в нее может, например, заместитель главврача по КЭР, руководитель соответствующего отделения и врач той же специализации. Также случай может разобрать врачебная комиссия или подкомиссия, которая занимается жалобами пациентов и оценкой качества медпомощи в рамках ВКК.
Обязательно затребуйте у врача письменное объяснение. Если он отказывается его давать или не реагирует на письменное требование работодателя по этому поводу — зафиксируйте ситуацию в акте. Образец найдете в конце статьи. Ознакомьте работника со всеми материалами проверки под подпись.
При проверке затребуйте у виновного врача письменные объяснения по факту нарушения — иначе суд откажет в иске
Если не провести поверку и не соблюдать требования, суд откажет клинике в иске о взыскании суммы морального вреда в порядке регресса. Исключение — случай, когда вину врача подтвердили другим решением суда. Например, если врача уже привлекли к уголовной ответственности или взыскали моральный вред в пользу пациента.
Судебная практика. Клиника не смогла компенсировать свои расходы на 1 млн руб. Пациентка взыскала с частной клиники 1 045 000 руб. в качестве морального вреда, ущерба, неустойки и штрафа. Медорганизация хотела компенсировать эту сумму в порядке регресса и подала в суд на своего сотрудника — пластического хирурга.
Взыскать ущерб с хирурга не получилось. Суд указал, что врач не принимал участия в рассмотрении дела между клиникой и пациенткой. Там установили только факт оказания некачественной медпомощи, а не виновное в этом лицо. Работодатель не смог предоставить доказательства, что материальный ущерб причинен по вине врача. Письменные объяснения у медработника не затребовали, служебную проверку не проводили. Это нарушает установленный ТК порядок привлечения к материальной ответственности.
Суд отказался взыскивать с врача ущерб в порядке регресса (апелляционное определение Московского городского суда от 29.03.2023 по делу № 33-8180/2023).
Какую сумму ущерба взыскивать с работника
Медорганизация может возместить ущерб за выплату компенсации и взыскать деньги с виновного сотрудника в двух объемах: полную сумму или только зарплату. Подробнее о том, в каких случаях какой объем можно требовать, расскажем далее. Образец искового заявления для клиники — в конце статьи.
Важно
На практике суды редко взыскивают с работников полную сумму компенсации морального вреда. После обвинительного приговора врачи остаются без работы, у них ухудшается материальное положение — поэтому суды снижают суммы взыскания
Когда можно взыскать полную сумму ущерба. Медорганизация вправе затребовать с виновного работника полную сумму, которую выплатила пациенту, если иной размер не установили законом (ч. 1 ст. 1081 ГК). В общем случае сотрудник компенсирует работодателю потери в размере не более суммы своего среднего месячного заработка (ст. 241 ТК). Но если ущерб причинен преступными действиями, которые подтвердил приговор суда, сотрудник обязан возместить ущерб полностью (ст. 243 ТК). В каких еще случаях работник несет полную материальную ответственность, смотрите в памятке.
► Памятка. Когда работник несет полную материальную ответственность
Однако суд вправе снизить размер взыскания с виновного работника (ч. 1 ст. 250 ТК). Присудить меньшую сумму могут, в частности, из-за имущественного положения врача (п. 3 ст. 1083 ГК). Также суды учитывают степень и форму вины медработника, иные обстоятельства.
Судебная практика. Врач заплатила 1,8 вместо 2,5 млн руб. Врач-терапевт в стационаре назначила пациенту антибиотик Цефтриаксон, но при этом не учла его аллергический анамнез. Однако в медкарте были сведения, что раньше аллергию на лекарство отмечали. Пациент после укола умер от анафилактического шока, который возник из-за индивидуальной реакции организма. Врача признали виновной в причинении смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 109 УК). Ее приговорили к 1 году ограничения свободы и лишили права заниматься врачебной деятельностью на 2 года.
Клиника заплатила вдове умершего 2,5 млн руб. Больница взыскала потери с врача в порядке регресса.
Суд был вправе назначить полную компенсацию, но учел смягчающие обстоятельства. Среднемесячный заработок врача в 2022 году составлял около 71 тыс. руб. Она выплачивала 6 кредитов, общая задолженность более 1,2 млн руб. Суд учел, что медработник совершила преступление не умышленно, а по неосторожности, и страдала хроническими заболеваниями. Размер компенсации снизили до 1,8 млн руб. (апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Приморского краевого суда от 30.05.2023 по делу № 2-63/2023).
Когда можно взыскать только зарплату. Медработника нельзя привлечь к полной материальной ответственности без обвинительного приговора (п. 5 ч. 1 ст. 243 ТК). Как правило, медорганизации стараются взыскать с работников суммы оплаченного морального ущерба, даже когда сроки давности уголовного преследования истекли и суд на этом основании прекратил уголовное дело (п. 3 ч. 1 ст. 24 УПК). Обоснование — в таких случаях медработника не реабилитируют. Клиники настаивают: раз врача в суде не оправдали, он должен нести полную материальную ответственность и возместить ущерб целиком. Но это не так.
Судебная практика. С врачей взыскали зарплату вместо 1,5 млн руб. Три врача-педиатра некачественно оказали медпомощь ребенку в стационаре. Лечили его три дня в инфекционном отделении, потом перевели в реанимацию, где он в тот же день умер. Экспертиза установила, что врачи недооценили степень тяжести состояния пациента, несвоевременно провели диагностические мероприятия, допустили тактические ошибки, не назначили антибактериальную терапию. Медработники допустили и другие дефекты медпомощи, но уголовное дело против них прекратили из-за сроков давности.
Мать умершего ребенка получила от больницы 1,5 млн руб. морального вреда и более 76 тыс. руб. материального ущерба. Суд сначала взыскал эту сумму с врачей полностью. Но вышестоящая инстанция подчеркнула: без обвинительного приговора к полной материальной ответственности привлечь нельзя. Если дело прекратили на стадии предварительного расследования или в суде, полной материальной ответственности врач не несет.
В итоге с врачей взыскали только сумму среднемесячного заработка (апелляционное определение Судебной коллегии по гражданским делам Краснодарского краевого суда от 05.12.2023 по делу № 33-36378/2023).
Отвечать за ошибки, которые врач допустил во время работы, в любом случае будет клиника
Если дело против работника в принципе не заводили — сотрудник также возмещает вред в размере среднемесячной зарплаты, поскольку обвинительного решения суда нет. Если же работодатель требует возместить всю сумму, работник вправе проигнорировать незаконное требование.
Судебная практика. Врач заплатил 30 тыс. руб. Пациент умер в стационаре. Больница заплатила 300 тыс. руб. за моральный вред. Установили дефекты медпомощи со стороны врача-кардиолога, но уголовное дело против него не сложилось. Работодатель решил получить с врача всю сумму ущерба. В иске сформулировали хитро — взыскать причиненный прямой действительный ущерб в размере среднемесячного заработка до полного погашения суммы 300 тыс. руб.
Суд позволил взыскать только 29 933,3 руб. Именно таким был среднемесячный заработок врача за последний год с учетом отработанных дней (определение Четвертого кассационного суда общей юрисдикции от 14.04.2022 по делу № 2-2311/2021).
Вправе ли пациенты взыскивать компенсацию с врача, а не с медорганизации
Важно
Суд может снизить размер взыскания, но полностью освободить работника от уплаты ущерба суд не вправе (п. 16 постановления Пленума Верховного суда от 16.11.2006 № 52)
За причиненный вред отвечает работодатель, сотрудник которого ошибся при исполнении трудовых обязанностей. Поэтому выплачивать компенсацию все равно будет медорганизация, даже если пациент требует, чтобы деньги взыскали именно с врача.
Судебная практика. Врачу отменили обязанность оплатить моральный вред по приговору. Врача-хирурга признали виновным в неоказании помощи больному, которая повлекла по неосторожности смерть пациента (ч. 2 ст. 124 УК). Медработнику назначили наказание — 2 года лишения свободы с лишением права заниматься врачебной деятельностью на 2 года 6 месяцев. Также в пользу супруги пациента и троих их несовершеннолетних детей взыскали 800 тыс. руб. морального вреда.
Кассация установила: вред пациенту врач причинил при исполнении трудовых обязанностей. Значит, ответственность за моральный вред перед родственниками должен нести работодатель.
Суд первой инстанции неправильно применил нормы материального права, когда присудил взыскать сумму компенсации с врача, а не с медорганизации. Кассация направила дело в этой части на новое рассмотрение (кассационное постановление Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от 05.10.2022 по делу № 77-4760/2022)
► Акт о непредоставлении письменных объяснений работником
► Исковое заявление о взыскании с работника материального ущерба в порядке обратного требования (регресса)
