Отказ в экстренной медицинской помощи без полиса ОМС

Ссылка на оригинал: Источник

В современной медицинской практике врачи ежедневно сталкиваются с ситуациями, когда пациенты обращаются за экстренной помощью, не имея при себе полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). 

Экстренная медицинская помощь — это форма оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.

Ключевыми характеристиками экстренной помощи являются следующие:

• Безотлагательность: помощь оказывается немедленно, с момента обращения или обнаружения угрозы.
• Бесплатность: для пациента все необходимые лечебно-диагностические мероприятия и транспортировка осуществляются бесплатно.
• Круглосуточность: доступна в любое время дня и ночи.
• Вне зависимости от документов: полис ОМС, паспорт и другие документы не требуются для получения экстренной помощи. Отказ в её оказании по причине отсутствия документов незаконен.

Экстренная помощь оказывается:

1. На догоспитальном этапе: бригадами скорой медицинской помощи (СМП), а также в здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП).
2. В стационаре: в приёмных отделениях больниц, куда пациент доставляется бригадой СМП или обращается самостоятельно.

При поступлении пациента в стационар в экстренном порядке медицинская организация обязана провести все необходимые мероприятия для стабилизации состояния и спасения жизни, не требуя предварительной оплаты или полиса ОМС.

Предусмотренная ст. 16 ФЗ от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» обязанность застрахованного лица предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью не распространяется на случаи оказания экстренной медицинской помощи, то есть при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.

Основным документом, регулирующим этот вопрос, является ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Согласно ст. 11 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, отказ в экстренной медицинской помощи (угроза жизни, острые состояния) без полиса ОМС или документов в РФ незаконен.

При отсутствии полиса скорая помощь предоставляется за счет бюджета, а документы могут быть предъявлены позже (при наличии), но их отсутствие не влияет на оказание помощи. 
 
Кроме того, недопустим отказ в оказании медицинской помощи новорожденным до оформления полиса ОМС, поскольку медицинская помощь оказывается независимо от наличия оформленного полиса, с последующим оформлением страхования.

Отказ врачей в экстренной помощи без полиса ОМС — это грубое нарушение закона, влекущее предусмотренную законодательством РФ ответственность.

Экстренная медицинская помощь — это фундамент гуманизма и профессионализма в медицине. Нельзя ставить документы выше жизни человека. Важно действовать быстро, решительно и в интересах пациента, независимо от наличия у него полиса ОМС.