Обязанности, сроки и оплата наставничества по новым правилам. Все, что нужно знать врачу

Ссылка на оригинал: Обязанности, сроки и оплата наставничества по новым правилам. Все, что нужно знать врачу (vrachirf.ru)

Министерство здравоохранения РФ утвердило два ключевых документа, которые конкретизируют наставничество в сфере здравоохранения.

Эти нововведения вызывают множество вопросов как у начинающих специалистов, так и у опытных врачей: каковы реальные последствия новых правил, какие права и обязанности появляются у участников процесса наставничества?

Специально для сайта «Врачи РФ» практикующий юрист и преподаватель Мария Коробенкова детально разобрала ключевые положения новых документов и их последствия для профессионального сообщества.

Содержание

О системе наставничества
О наставниках
Ответственность наставника за профессиональные ошибки молодого специалиста
Выплаты за наставничество — право или опция? Роль локальных нормативных актов
Организация наставничества
Кто будет наставничать в «захолустных» больницах
О молодых специалистах
Что грозит выпускнику, если не пройти наставничество?
Можно ли работать в нескольких клиниках в период наставничества?
Можно ли отказаться от наставника, если он не устраивает?
Будут ли составлены списки разрешенных учреждений для прохождения наставничества?
Сроки наставничества

О системе наставничества

Федеральным законом от 17.11.2025 № 424-ФЗ введено обязательное наставничество, более известное общественности как обязательная отработка. В настоящее время наставничество окончательно урегулировано – приняты приказы Минздрава:

от 05.03.2026 № 166н – утвердивший перечень специальностей, по которым вводится обязательное наставничества, и его сроки,
от 05.03.2026 № 167н – утвердивший Положение о наставничестве в сфере здравоохранения (далее – Положение).

Напомним, что требование об обязательном прохождении наставничества не касается тех, кто завершил обучение или впервые прошел аккредитацию до 01.03.2026. Остальным придется после окончания обучения поработать под руководством наставника. Данное требование не зависит от того, кто оплатил обучение. Наставничество должны пройти все – и целевики, и студенты, оплатившие учебу самостоятельно. Наставничество целевиков проходит по месту работы, для остальных предусмотрено право выбора из медицинских организаций, участвующих в реализации программы госгарантий.

О наставниках

Наставник должен иметь соответствующую специальность (направление подготовки) и стаж медицинской деятельности не менее 5 лет. Наставником также может выступать и руководитель (заместитель руководителя) организации или структурного подразделения при наличии стажа медицинской деятельности не менее 5 лет.

Для назначения наставника требуется его письменное согласие, что коррелирует с ч. 1 ст. 351.8 ТК РФ, прямо указывающей на необходимость получения письменного согласия работника на выполнение функций наставника, а также с ее ч. 2, предусматривающей необходимость оформления данной работы непосредственно трудовым договором либо дополнительном соглашении к нему.

Ответственность наставника за профессиональные ошибки молодого специалиста

Важно отметить, что несмотря на то, что молодому специалисту назначается наставник, он сразу трудоустраивается на должность соответствующего специалиста и самостоятельно несет ответственность за свои действия.

По смыслу ст. 351.8 ТК РФ наставник лишь оказывает помощь в овладении навыками работы по полученной специальности. Тем не менее наставнику следует быть корректным в своих рекомендациях. Так как функции наставника включаются в трудовые обязанности работника, при халатном отношении к ним не исключено привлечение к ответственности. Если, например, в критической ситуации наставник полностью самоустранился или давал некорректные рекомендации, вследствие которых причинен вред.

Выплаты за наставничество — право или опция? Роль локальных нормативных актов

В Положение Минздрав ввел неоднозначную норму о том, что локальными нормативными актами могут предусматриваться выплаты за наставничество в соответствии с законодательством РФ. Уместно вспомнить, что ст. 351.8 ТК РФ прямо предусматривает оплату наставничества, поэтому условия и размеры выплат необходимо включать в положения о системе оплаты труда работников.

Закон не исключает возможности включения функций наставника непосредственно в трудовую функцию работников, в таком случае отдельная доплата действительно может не устанавливаться, поскольку за выполнение трудовой функции работник будет получать оклад (тарифную ставку). Однако с учетом требований к наставникам и процедуры их назначения, предусмотренной Положением, внесение этих функций изначально в обязанности по должности представляется проблематичным.

Опираясь на нормы ТК РФ, можно презюмировать, что доплата наставникам устанавливаться должна. Однако остается открытым вопрос, из каких средств будут финансироваться эти выплаты. Пока что никакой информации о выделении дополнительного финансирования на оплату возросшей нагрузки врачей не прозвучало.

Отсутствие финансирования очевидно приведет к нивелированию предусмотренных законом доплат – при их выплате из существующих бюджетов они либо окажутся весьма скромного размера, неспособного мотивировать наставников, либо будут введены за счет сокращения иных негарантированных выплат (например, премий).

Организация наставничества

В отношении организации наставничества Положение довольно лаконично. Обязанность клиник утверждать положение о порядке наставничества, которая изначально содержалась в проекте, из итогового текста исключена.

Тем не менее клиникам целесообразно утвердить свои положения с учетом специфики работы и особенностей организации деятельности.

Из обязанностей клиник предусмотрены следующие:

определение руководителем лица, ответственного за организацию наставничества в организации (для этого необходимо издать приказ),
издание приказов об организации наставничества в отношении конкретного наставляемого (целесообразно разработать типовую форму),
формирование сведений о периоде прохождения наставничества (рекомендуемый образец приведен в приложении к Положению, итоговый документ подписывает руководитель организации).

Кто будет наставничать в «захолустных» больницах

Предусмотрена возможность осуществления наставничества с использованием дистанционных технологий, однако никаких конкретных рекомендаций по данному вопросу не приводится.

Впрочем дистанционные технологии действительно могут быть востребованы в организациях, имеющих структурные подразделения в разных местах (например, у районной больницы могут быть обособленные структурные подразделения – поселковые поликлиники, ФАПы и т.д.; если наставляемый трудоустроен в такую поликлинику, а наставником будет выступать специалист самой больницы, очное взаимодействие может быть затруднено).

Так как использование дистанционных технологий никак не регламентировано Минздравом, заинтересованным в такой форме взаимодействия клиникам необходимо подробно регламентировать ее на локальном уровне.

А если не найдется достаточного количества наставников?
Полагаю, что заставят этим заниматься заведующих, их легче «уговорить».

О молодых специалистах

Итак, для завершивших обучение или впервые прошедших аккредитацию после 01.03.2026 наставничество является обязательным.

Для его прохождения необходимо трудоустроиться по основному месту работы в медицинскую организацию, участвующую в реализации программы госгарантий. Работа в период наставничества должна быть основной, совместительство не подойдет. Если обучение было целевым, вопрос поиска клиники снимается – место работы должно быть обеспечено в рамках исполнения договора.

Для обеспечения возможности поиска подходящей работы Минздрав рекомендует региональным органам власти в сфере охраны здоровья одновременно с размещением на своих сайтах территориальных программ ОМС размещать перечни медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы и реализующих наставничество. Кроме того, региональным органам рекомендовано организовать контактный центр (горячую линию) по взаимодействию по вопросам организации наставничества. Насколько добросовестно регионы воспримут эти рекомендации, покажет время.

Штрафы за отказ проходить наставничество не предусмотрены. Специалист может работать по полученной специальности без наставника в соответствии с пройденной первичной или первичной специализированной аккредитацией. Но при этом прохождение наставничества является условием допуска к сдаче периодической аккредитации.

Наставляемым следует учесть, что пока не предусмотрено внесение сведений о периоде наставничества в ФРМР. По окончании периода наставничества клиника должна сформировать в письменном виде сведения о периоде прохождения наставничества. Документ должен быть подписан руководителем организации. Во избежание утраты информации о периоде наставничества рекомендуем сохранять эти сведения в личном архиве (во всяком случае до момента прохождения периодической аккредитации).

Что грозит выпускнику, если не пройти наставничество?

Отсутствие наставничества хоть и не влечет самостоятельной ответственности, в последующем станет препятствием для прохождения периодической аккредитации. Поддерживать допуск в профессию просто не получится.

Если до истечения 5-летнего срока аккредитации наставничество не будет пройдено, специалисту придется повторно проходить первичную (первичную специализированную) аккредитацию и новое наставничество до достижения установленного суммарного срока отработки.

Можно ли работать в нескольких клиниках в период наставничества?

Совмещение работы с наставником и работы в другом медучреждении не запрещено. Но место работы под руководством наставника должно быть основным.

Можно ли отказаться от наставника, если он не устраивает?

Выбор наставляемым наставника нормативно не предусмотрен. Однако если у наставляемого есть обоснованные претензии к своему наставнику, целесообразно довести их до руководителя клиники. Так как наставник назначается приказом руководителя, сохраняется возможность его замены. Согласно ч. 6 ст. 351.8 ТК РФ досрочная отмена наставничества со стороны работодателя требует предупреждения работника всего за 3 рабочих дня.