Ссылка на оригинал: Новые правила ведения медицинской документации в амбулаторных условиях с 1 сентября 2025 года — Факультет Медицинского Права (kormed.ru)
Новый приказ Минздрава России от 13 мая 2025 г. № 274н предусматривает шесть унифицированных форм документации:
- форму № 025/у “Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях”;
- форму № 025-1/у “Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях”;
- форму № 070/у “Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение”;
- форму № 072/у “Санаторно-курортная карта”;
- форму № 076/у “Санаторно-курортная карта для детей”;
- форму № 079/у “Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, направленного в организацию отдыха детей и их оздоровления”.
Часть форм, утвержденных ныне действующим приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н, отменена: например, медицинская карта ортодонтического пациента, паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, журнал записи родовспоможения на дому и др. Утвердят ли их к 1 сентября 2025 года − вопрос открытый.
В медицинской карте по форме № 025/у добавятся дополнительные сведения о пациенте: нужно будет указывать данные о гражданстве, адрес электронной почты и данные о лице, которому может быть передана информация о состоянии здоровья пациента (ФИО и номер телефона).
В обновленной карте появилась еще одна новая строка: сведения о том, признан ли пациент нуждающимся в паллиативной помощи, а адреса регистрации по месту жительства и месту пребывания разделены.
Отметим, что в ранее опубликованном проекте планировалось больше изменений: предлагалось расширить раздел с информацией об инвалидности и включать в карту сведения о медицинской помощи по онкологическому профилю.
Кроме того, предполагалось, что появится актуализированная форма направления на госпитализацию № 057/у-04, которая сейчас утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 № 255.
Как и предыдущий приказ, новый документ предусматривает возможность оформлять медицинскую документацию в электронном формате.
Однако в этой части есть нововведение: при заполнении медицинской документации можно использовать сведения, накопленные как в медорганизации, заполняющей документацию, так и из МИС других медицинских организаций, ГИС субъектов РФ и ЕГИСЗ.
Также допускается кодирование информации, добавление дополнительных структурных элементов (в том числе штрихкодов, включая QR-коды).
Приказ вступает в силу с 1 сентября 2025 года, за исключением отдельных положений. В части ведения медицинской документации в форме электронных документов учетные формы и порядки их ведения начнут применяться с 1 сентября 2027 г.
Документ будет действовать 6 лет.
Медицинские документы для амбулаторной помощи: с 1 сентября 2025 года надо применять новые формы
Минздрав утвердил формы документов для амбулаторной помощи и порядки их ведения. Они заменят часть форм и порядков, утвержденных Приказом N 834н. Последний утратит силу с 1 сентября.
Документ содержит такие формы:
- медкарта амбулаторного пациента (форма 025/у);
- талон амбулаторного пациента (форма 025-1/у);
- справка для получения санаторно-курортной путевки (форма 070/у);
- санаторно-курортная карта (форма 072/у);
- санаторно-курортная карта для детей (форма 076/у);
- справка о состоянии здоровья ребенка, направленного в организацию отдыха и оздоровления детей (форма 079/у).
Для электронных документов новые формы и порядки надо применять с 1 сентября 2027 года.
Приказ Минздрава России от 13.05.2025 N 274н
