Ссылка на оригинал: Источник
Любят иногда в развесёлом чатеге нашего канала писать про врачей-убивцев, про то как пациентов дезинформируют, как документацию подделывают и прочую лютую дичь. А тут на днях ещё веселее стало – речь о мошенничестве зашла. Причём не где-нибудь – а в святая святых организации нашей медицины – системе ОМС….
Подписчиком был приведен один случай неправомерных действий со стороны руководства медицинской организации – нахимичили с счетами ОМС, в котором, по мнению подписчика, усматривался состав преступления, предусмотренной ст. 159 УК РФ «Мошенничество». На мой взгляд его там и близко не было – и разгорелась развесёлая дискуссия с троллингом, подколами, всё как обычно. По итогу которой я решил написать пост, в котором на примере из судебной практики показать, где же бывает мошенничество в сфере ОМС .
Итак, перенесёмся в республику Дагестан. Согласно приговору Советского районного суда, г. Махачкалы от 21.09.2021 в отношении ФИО суд признал подсудимого виновным в мошенничестве в особо крупном размере (ч. 4 ст. 159 УК РФ).
ФИО, будучи заместителем генерального директора двух медицинских организаций, похитил более 1,2 млн рублей средств ТФОМС РД. Он взимал плату с пациентов за услуги, которые должны были оказываться бесплатно по ОМС, и одновременно подавал в страховые компании недостоверные сведения о якобы бесплатном оказании этих услуг.
Подсудимый ФИО вину в предъявленном обвинении признал, в содеянном раскаялся, и пояснил, что ущерб причиненный преступлением им полностью возмещен. Показания данные в ходе предварительного следствия подтвердил и просил их огласить.
Ключевые моменты:
В соответствии с диспозицией ст. 159 УК РФ под мошенничеством понимается хищение чужого имущества или приобретение права на чужое имущество путем обмана или злоупотребления доверием.
Злоупотребление доверием при мошенничестве заключается в использовании с корыстной целью доверительных отношений с владельцем имущества или иным лицом, уполномоченным принимать решения о передаче этого имущества третьим лицам.
Доверие может быть обусловлено различными обстоятельствами, например служебным положением лица либо его личными отношениями с потерпевшим.
Обман в действиях ФИО заключался в получении от пациентов медицинских учреждений денежных средств за оказание медицинских услуг, которые в соответствии с ФЗ от 29.11.2010г. за № включены в перечень медицинских услуг и должны оказываться бесплатно за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования РД.
Согласно примечанию 4 к ст. 158 УК РФ особо крупным размером в статьях главы 21 УК РФ признается стоимость имущества, превышающая один миллион рублей.
Размер ущерба, причиненного потерпевшему ТФОМС РД в сумме 1 264 356, 21 рублей составляет особо крупный размер.
Как водится, ФИО на учете в наркологическом, психоневрологическом диспансерах не состоял, по месту работы характеризовался положительно, в содеянном раскаялся…
В итоге подсудимому назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы условно с испытательным сроком 2 года.
Вот такое мошенничество. Как-то так.
Медицинский юрист Иван Печерей
