Ссылка на оригинал: Может ли врач отвечать за поломку оборудования (protiv-raka.ru)
Что говорит закон
Работник, в том числе медицинский, обязан возместить только прямой действительный ущерб, причинённый работодателю (ст. 238 ТК РФ). Но эта ответственность ограничена: в большинстве случаев — не более среднего месячного заработка (ст. 241 ТК РФ).
Полная материальная ответственность наступает только в исключительных случаях, перечисленных в ст. 243 ТК РФ:
- недостача товарно-материальных ценностей, полученных по разовому документу (накладной, акту приёма-передачи);
- умышленное причинение ущерба;
- причинение ущерба в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического, токсического);
- причинение ущерба в результате преступления или административного проступка;
- причинение ущерба вне исполнения трудовых обязанностей (например, использование оборудования в личных целях в нерабочее время).
Важно: если врач действовал добросовестно и в рамках своих обязанностей, его нельзя привлекать к материальной ответственности.
Есть и особый случай, когда материальная ответственность повышенная. Если ущерб причинен в результате хищения или недостачи наркотических или психотропных веществ по вине работника, он обязан возместить ущерб в 100-кратном размере (п. 6 ст. 59 закона № 3-ФЗ от 08.01.1998).
Об условиях наступления ответственности
Чтобы взыскать ущерб с работника, работодатель обязан доказать совокупность факторов:
- противоправность поведения работника;
- факт причинения ущерба;
- размер ущерба;
- причинную связь между причиненным ущербом и действиями работника.
Если хотя бы одно из этих условий отсутствует — взыскать ущерб не получится.
Договор о полной материальной ответственности с врачом — недействителен
Такие договоры можно заключать только с ограниченным кругом лиц (например, с заместителем руководителя, главным бухгалтером). Врачи в этот перечень не входят (приказ Минтруда России от 16.04.2025, а до 31.08.2025 — постановление Минтруда России от 31.12.2002 № 85).
Исключение – если в должностные обязанности врача входят функции, перечисленные в соответствующем перечне работ, изложенном в приложении к приказу Минтруда (например, выдача материальных ценностей со склада медорганизации).
Премии и удержания: что можно и что нельзя
Премии можно снижать или не выплачивать, если это предусмотрено положением о премировании. Для снижения или невыплаты премии работодатель обязан обосновать такие действия в соответствии с локальными нормативными актами.
Но нужно учитывать, что «депремирование» – это не дисциплинарное взыскание. Лишить премии или снизить ее размер можно только один раз и только за тот период, когда работник допустил нарушение.
А не платить работнику премию весь год, пока действует дисциплинарное взыскание, незаконно.
Кроме того, снижение размера премии не должно приводить к уменьшению размера месячной заработной платы работника более чем на 20 процентов на основании Постановления Конституционного Суда РФ от 15 июня 2023 г. № 32-П.
Удержания из зарплаты возможны только в случаях, прямо предусмотренных законом (например, профвзносы, ДМС, ссуды от работодателя).
Во всех остальных случаях зарплата должна выплачиваться непосредственно работнику в полном объеме, предусмотренном трудовым договором (ст. 136 ТК РФ, определение Конституционного Суда РФ от 21.04.2005 № 143-О).
Назначения врача и поломка оборудования
Для того чтобы привлечь любого работника, не только врача, к материальной ответственности необходимо, чтобы между его действиями и ущербом была причинно-следственная связь.
В примере с поломкой томографа она сомнительна, ведь лечащие врачи не контактировали с оборудованием. Более того, назначая исследование в соответствии с КР и порядками оказания МП, врач выполняет свои прямые обязанности (ст. 70 ФЗ-323).
Если поломка произошла по вине нескольких сотрудников и влияние каждого из них на отрицательный результат не разграничено — суд, вероятнее всего, откажет работодателю в иске. Примеры: определения Третьего кассационного суда от 12.07.2023 № 88-14708/2023 и от 10.06.2024 № 88-11369/2024.
Важно: нарушения, допущенные медработниками, должны заключаться именно в неправильной эксплуатации оборудования, а не в том, что слишком многим пациентам провели исследования – отказать в проведении исследований при наличии назначений лечащего врача и медицинских показаний незаконно.
Что делать главврачу?
Перед тем как привлекать работника к ответственности, нужно:
- издать приказ о проведении проверки;
- создать комиссию;
- организовать проверку: такая проверка должна включать объяснения всех причастных об обстоятельствах поломки и выводы инженера или техника о причинах поломки (их можно оформить отдельным актом);
- истребовать объяснения у «главного подозреваемого»;
- обеспечить ознакомление работника с результатами проверки.
Дисциплинарная ответственность — отдельно
Врача можно одновременно привлечь к материальной и дисциплинарной ответственности, но следует учитывать:
- дисциплинарный проступок — это неисполнение или ненадлежащее исполнение трудовых обязанностей по вине работника.
- эти обязанности должны быть прописаны в трудовом договоре, должностной инструкции или других локальных актах, с которыми работник ознакомлен – если этого нет, взыскание будет незаконным.
Если обязанности не зафиксированы или работник с ними не ознакомлен — взыскание будет незаконным.
Вывод
Когда врач назначает МРТ или иные исследования по медицинским показаниям и в соответствии с клиническими рекомендациями, его действия правомерны.
Если врач назначает МРТ по медицинским показаниям и в соответствии с клиническими рекомендациями, его действия правомерны.
Привлекать его к материальной или дисциплинарной ответственности за поломку оборудования — незаконно.
Более того, если не назначить необходимые исследования, это может повлечь ответственность врача и учреждения уже за дефекты медицинской помощи.
