Особенности ведения меддокументации, содержащей врачебную тайну

Информация в выписном эпикризе должна быть полной и достоверной. Кстати, наличие плана лечения в нем не обязательно.

Об этом Апелляционное определение СК по гражданским делам Саратовского областного суда от 05.04.2016 № 33-111/2016. Также Апелляционное определение СК по гражданским делам Омского областного суда от 25.01.2017 № 33-429/2017.

Нельзя собирать избыточные персональные данные на пациента. Например, финансовое положение, профессия, образование и пр.

Подробнее в Постановлении Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 03.06.2014 № А56-56137/2013.

Допустимо неподписание пациентом бланка ИДС при неоднократном обращении за оказанием медпомощи. В частности, по статье 438 ГК РФ действия пациента фактически подтверждены договором на оказание медицинских услуг

См. Апелляционное определение СК по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда от 09.03.2017 № 33-4775/2017.

Разрешено
неуказание в ИДС очевидных и общеизвестных фактов. К ним относятся, например, запрет курения, ограничение нагрузок, отказ от управления автомобилем и пр. Кстати, ИДС должно быть небольшого объема (т.н. принцип недопущения нарушения доступности).

См. Апелляционное определение СК по гражданским делам Алтайского краевого суда от 21.06.2016 № 33-6940/2016

Недостатки ведения меддокументации сами по себе не свидетельствуют о некачественном оказания медпомощи.

См. Апелляционное определение СК по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда от 10.05.2016 № 33-10105/2016, Апелляционное определение СК по гражданским делам Рязанского областного суда от 09.03.2016 № 33-601/2016, Апелляционное определение СК по гражданским делам Омского областного суда от 14.12.2016 № 33-12001/2016.

ЭНЦИКЛОМЕДИКА